一般情况下，子宫肌瘤在子宫外面可能严重，但也可能不严重。具体情况分析如下：
子宫肌瘤不论是在宫腔里还是在宫腔外面，其严重程度通常需要根据肌瘤的体积、增长的速率、对身体造成的压力、经期的变化来进行诊断。超过5cm的子宫肌瘤，说明有很重的压迫感，需要尽早进行手术摘除，小于5cm的，并没有造成身体的不适，可以选用宫瘤宁胶囊之类的药物来进行收缩。
根据子宫肌瘤的大小、严重程度以及是否需要手术等方面内容，通常会提醒患者定期复查。
子宫肌瘤是一种比较常见的疾病，当其体积较小时，通常不会出现明显的不适，患者可以进行定期B超检查，通常是在半年左右进行一次。
但是，如果是5厘米以上的子宫肌瘤，或患者出现了明显的贫血症状，应马上去正规的医疗机构进行检查。必要时应行子宫肌瘤切除术来治疗，在术后一月、术后三月、术后半年等时间段均需要到医院复查。
一般来说，子宫肌瘤可能与激素和遗传因素有关。具体分析如下：
子宫肌瘤是指生长在子宫部位的肿瘤，即由平滑肌和结缔组织组成的良性肿瘤，可能与激素和遗传因素有关，主要有子宫出血、疼痛、白带增多等症状。如果子宫肌瘤较小，没有明显不适，者可以遵医嘱吃桂枝茯苓胶囊、米非司酮片等药进行治疗。如果症状比较严重，建议患者及时前往医院就诊，以免延误病情，影响身体健康。
子宫肌瘤是有遗传因素的，如果家族当中祖辈或者直系亲属有人患有子宫肌瘤，那么孩子就要注意定期去医院做检查，可以做妇科的B超检查，要做到疾病的早发现、早治疗。
平时也要注意让患者多锻炼身体，增强体质，当身体的免疫能力强大以后，即便是身体有这样遗传的基因，也不会出现发病的情况，因此遗传因素并不是绝对的致病因素。
子宫肌瘤如果没有大于五厘米的时候，可以采取保守治疗的方式可以药物治疗。如果子宫肌瘤大于五厘米出现肚子坠痛胀痛的感觉的时候，可以采取手术治疗的方式。可以做微创的手术，做微创比较容易恢复创伤性小。也可以做大手术治疗。治疗方案的制定是基于病人的病期、病理类型、身体状况等来确定的，具体到每一个病人的治疗方案都是有所不同的，主管医生会根据病人的情况给出一个合理的建议。
一般情况下，子宫肌瘤生长快是比较严重的，有可能会增加发生恶变的机率。具体内容如下：
正常情况下子宫肌瘤是一种良性的平滑肌瘤，其生长的速度比较缓慢，从1cm到4~5cm，可能要10年以上，但也有可能一直保持不变。如果子宫肌瘤的增长速度比较快，建议做外科手术，做好组织切片，避免出现恶性病变。子宫肌瘤为妇科常见病，多发于中年妇女，因此，30-50岁妇女应注意妇科普查，有肌瘤者应慎用性激素制剂。绝经后肌瘤继续增大者应注意发生恶变可能。