甲状腺肿大的原因是有生理性和病理性两种。生理性多见于青春期，这是因为青春期新陈代谢旺盛，生长发育迅速，需要大量甲状腺素，所以会形成甲状腺肿大。病理性多见于甲状腺炎和甲状腺肿瘤。甲状腺炎包括桥本氏甲状腺炎和亚急性甲状腺炎。甲状腺肿瘤包括良性的甲状腺结节和甲状腺癌。
有很多疾病会引起甲状腺肿大的，比如甲状腺功能亢进或者是甲状腺功能减退等，如果是甲功异常，需要考虑治疗选择甲状腺的药物，如果单纯是甲状腺肿大可以考虑手术治疗或者是口服药物治疗。
甲状腺肿大单位检查如下：
1、体格检查：医生可通过视诊和触诊观察患者有无颈部肿大等症状，并对其伴随症状进行相应检查。
2、超声检查：便于医生准确扫描甲状腺大小与邻近组织的关系，判断患者是否患有甲状腺肿大。
3、甲状腺核素扫描：检查甲状腺结节功能，间接推测甲状腺结节良恶性情况。
4、甲状腺功能检测：检测血清各项指标含量，从而评估患者甲状腺功能是否异常。在一般甲状腺肿大患者中，甲状腺功能正常。
5、血清抗体检测：甲状腺过氧化物酶抗体(Potable)和抗甲状腺球蛋白抗体(TGab)是诊断自身免疫性甲状腺炎特别是桥本甲状腺炎的主要指标。
青春期的甲状腺肿大的原因：一、进入青春期后，机体对甲状腺素的需求量增多，从而引起体内碘的相对缺乏，代偿性导致甲状腺肿大；二、青春期的女子体内雌激素的分泌增加，使甲状腺的含碘量下降，导致甲状腺肿大；三，青春期甲亢也是甲状腺肿大的原因之一。需要多吃含碘高的食物比如紫菜、海带、鱼虾与补充碘的摄入，同时多吃新鲜蔬菜、水果有利于碘吸收。
需进一步做一些相关的检查FT3、FT4、STSH、TG-Ab、TPO或TM-Ab等血清水平测定，甲状腺彩超、甲状腺摄碘功能测定。如检查结果均无异常且无任何自觉不适症，则不需作任何治疗，只需动态观察颈部外形是否变化即可。