胃癌晚期都有哪些化疗药物效果如何?

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胃癌晚期都有哪些化疗药物效果如何?
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何刘鑫 主治医师 九江市中医医院内科 三级甲等
擅长:肿瘤疾病以及内外科,中医妇科肿瘤常见疾病
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手术是胃癌主要和传统的治疗手段,主要包括胃部癌灶的切除、及尽可能清扫干净胃癌最可能转移到的淋巴结。
胃手术切缘分3类:R0切除:胃切缘显微镜下未见癌细胞;R1切除:胃切缘显微镜下见癌细胞;R2切除:胃切缘肉眼见癌灶)。
淋巴结清扫范围分为:D0清扫,即清扫范围不包括所有JGCA的14版《胃癌处理规约》中所列的第1站淋巴结;D1清扫,即清扫所有第1站淋巴结;D2清扫:即清扫所有第1、2站淋巴结;D3清扫:即清扫所有第1、2、3站淋巴结。有时由于各种原因可能会出现比D0、D1、D2、D3范围大一点或小一点的情况,以D0+、D1+/-、D2+/-、D3+/-来表示。为了能够按最新标准进行pTNM分期,应至少清扫及检测16个淋巴结。
随着分期系统发展及多学科疗法进展,手术仍然不可替代,但已成为综合治疗的一部分。目前国际上根据cTNM和pTNM分期建议术前术后对疗法进行综合选择,达到最佳疗效。
1、少食多餐:因术后接纳食物的空间明显缩小,每餐食量也不能多,只能少食多餐才能满足机体对营养的需求,以每天8~10餐开始为宜,术后1月左右逐渐改为5-6餐,3-6个月后逐渐改为3-4餐。因各人情况不同,没有绝对标准,主要根据食后是否不适来决定每次进餐量和间隔时间。主食与配菜应选稀、软且易于消化的食物。由于患者短期内并不习惯小胃或无胃的状态,往往容易按术前习惯吃喝导致胀满难受、胃排空障碍、甚至吻合口开裂,所以千万不可暴饮暴食。
2、多食蛋白质丰富食物:术后初期应按照无渣清流食、少渣流食、半流食、软食、普食顺序进食。流质饮食以米汤、蛋汤、菜汤、藕粉、肠内营养制剂、奶、蛋白粉为宜。半流食应选高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、新鲜易消化食物;动物性蛋白最好来源是鱼类,也可食蛋羹、酸奶;植物性蛋白以豆腐为佳。进普食后,应多食蔬菜、水果。
3、少食甜食和脂肪:应避免摄入大量过甜食物引起不适。脂肪供能不超总能量35%,少食畜肉脂肪,应食易消化吸收的脂肪,如植物油、奶油、蛋黄等。
4、食物禁忌:(1)忌食冰冷、过烫食物;(2)忌辛辣刺激性强的调味品;(3)忌饮烈酒、浓茶等刺激性饮料;(4)避免过于粗糙食物,如油炸食物。
5、预防贫血:胃癌次全切除尤其全胃切除后,易发生缺铁性贫血,因此可适当食用瘦肉、鱼、虾、动物血、动物肝以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白质与铁质的食品。
6、细嚼慢咽:术后胃研磨功能减弱,对于较粗糙不易消化的食物,应细嚼慢咽
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相关问答

如果是胃癌晚期症状是比较多的。可能会导致出现有食欲不振恶心,呕吐等。癌症晚期会出现有癌细胞扩散。会导致出现有大面积的身体疼痛。但患者也只是在百度当中搜索具体的症状,所以不是很准确的。因此要到医院的消化内科进行检查,如果高度怀疑恶性病变要进行胃镜的检查。必要时要取一部分组织进行病理检查,确定是否发现癌细胞。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

晚期胃癌从常规上来说不能治愈,但是通过正确有效的治疗手段,部分患者还是可以达到长时间带瘤生存。如果患者已经出现全身的多处转移,已经出现恶液质的症状,治疗目的主要以提高生活质量、延长生存期、减少患者疼痛,作为治疗目的。

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晚期胃癌患者的生存期普遍在1年之内,大部分为6-10个月,存在个体差异,如果未采取治疗或治疗效果不佳,则存活期大概在3-6个月,如果化疗有效,则中位生存期可达到10个月,甚至24个月以上。

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三期和四期的胃癌患者称为癌症晚期。对于三期靠后的患者,可以通过一个术前化疗降期之后再进行手术。对于四期的患者,则不适合进行手术治疗,应该以化疗和靶向治疗为主。

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如果是早期的胃癌可以治好,中晚期概率就是不一定。中晚期胃癌能不能治好,治疗方案特别关键。中晚期胃癌病者以控制癌细胞扩散,延长病者生命为治疗目的。胃癌中期的时候,症状就慢慢的表露明显了,病者身体会明显感到一些不适,胃癌中期的时候癌肿体也长到了一定的大小,可能需要进行一些特殊的治疗来缩小肿瘤体再进行手术切除。

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胃癌中晚期治好的几率较低,病者可以考虑先做手术治疗,在术后病者再行放化疗治疗。尤其化疗治疗,它是较适合中晚期的胃癌病者的,但是放化疗药物都是存在一定的药物毒性的,病者在治疗期间,为了能够降低药物的不良反应病者可以考虑长期吃抗肿瘤中药人参皂苷rg3用于增效减毒。

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