小儿左肾积水伴左侧输尿管上段扩张可能是有结石或肾盂输尿管连接处狭窄，要进行辅助检查，建议做造影。结石可以进行碎石治疗。肾盂输尿管连接处狭窄要进行手术。
尿路不畅是肾结石导致肾积水，严重的会导致集合系统分离、脓肿、急性肾功能衰竭，建议进行抗感染治疗，若无法改善要手术取石。肾积水可口服药物调理，去除肾积水最好是针对病因治疗。根据病因性质选择手术方法，先天性肾盂输尿管连接部狭窄可以进行肾盂成形术，肾输尿管结石可以通过取石或碎石术。
主要考虑还是有轻度的炎症刺激导致出现的症状主要就是选择应用一些抗炎的药物，配合清热解毒的药物等进行对症治疗，必要的时候可以适当饮用一些利尿药物来缓解水肿。要及时到医院的泌尿外科就诊。
可以采取体外激光碎石或经膀胱输尿管镜取石的方法来治疗。如果是输尿管占位或狭窄引起，需要外科手术治疗。如果是输尿管外病变压迫输尿管引起的，需明确病变位置，外科手术解除局部压迫。
如果结石大于0.5厘米小于1.2厘米，结石嵌顿的时间不长，肾积水不严重，可以考虑体外震波碎石。如果结石在输尿管下段，怀疑有肉芽组织包裹，建议行输尿管镜钬激光碎石。如果结石在输尿管上段，可以考虑输尿管软镜或者经皮肾镜手术。
检查发现左侧输尿管中段的结石伴梗阻性肾积水，当然需要及时的进行治疗，以免对肾功能有影响。如果患者出现左侧输尿管结石伴有肾积水，需要及时的通过体外碎石或者是输尿管镜等方法进行治疗，首先要解除梗阻。要及时到医院的泌尿外科就诊。
问题分析：从您的描述，再结合检查结果来看，孩子这种情况应该是先天性疾病。
指导建议：针对这种情况，还需要做肾图后，根据检查结果进行治疗（手术治疗）。
