呼吸困难并不是哮喘的症状。在临床上，出现呼吸困难的原因有肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、贫血等。此外还会出现呼吸困难等脑血管疾病，比如重症肌无力等。所以哮喘是一种呼吸困难，最常见的就是肺源性呼吸困难。临床上以反复发作性呼吸困难为特征，多数病人有感冒、花粉过敏史、经过治疗后可自行缓解的肺源性呼吸困难。临床路可以使用支气管舒张剂、糖皮质激素等药物进行治疗。
支气管哮喘的患者会出现呼吸困难，主要是由于患者出现慢性气道炎症性病变导致的病情变化。如果病人暴露在过敏原中，呼吸道粘膜会受到严重的刺激，从而产生慢性气道炎症，产生大量的炎性物质，从而对呼吸道的结构和细胞产生严重的影响，从而导致气道的高度反应，从而使气道痉挛，从而导致空气流通受到限制，从而产生呼吸困难。
考虑呼吸系统或者心血管系统的问题。像慢性支气管炎或是肺炎的病人，由于肺部的炎症可出现呼吸困难。心脏的原因也会出现因为心脏是人体的泵血器官，像心衰冠心病或高血压的病人，也会由于病情突然变化而出现呼吸困难。
支气管哮喘急性发作期常会出现呼吸困难、咳嗽、喘息等症状，并可伴有发热、疲乏、无力、大汗淋漓等全身症状，严重还会出现胸痛、头痛、意识模糊，甚至昏迷、呼吸停止。支气管哮喘的典型症状是以呼气困难为主的呼吸困难，并带有哮鸣音。由于感觉呼吸困难，常被迫呈坐位或半卧位，不能平卧，用力喘息。
呼吸困难，喘不上气可能与肺部疾病有关，比如支气管哮喘，慢性阻塞性肺疾病，肺栓塞，慢性支气管炎，肺部感染，胸腔积液，气胸等。也有可能与心脏有关，比如急性左心衰，可以出现端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难等。还有可能过度换气，发热，中毒，精神紧张，压力大，容易激动，情绪不稳定等，也会出现呼吸困难，喘不上气。
出现突然的呼吸困难、喘不过来气，很有可能是发生气胸的状况。气胸是因为胸腔发生破裂，外界的气体进入胸腔内，导致胸腔的压力过大，就会发生肺部的压缩，从而会出现呼吸困难和喘不过来气的症状。
