甲状腺囊肿属于良性疾病,当囊肿较小时,对人体的身体健康没有影响,一般不需要特殊治疗,定期进行甲状腺彩超,甲状腺功能检查等随访。如果囊肿持续增大,出现压迫症状,或者疑有癌变,应择期慎重考虑手术治疗,术后长期以甲状腺激素替代。
甲状腺囊肿最有效的治疗方法是手术切除。如果选用穿刺可以将囊肿中的液体抽出,短期效果很明显,病人也没有什么痛苦,但是囊壁仍然保留,之后还有形成囊肿的可能,所以手术切除是目前对于治疗甲状腺囊肿最可靠有效的方法。
通常情况下,甲状腺囊肿不能自己消除。具体分析如下:
甲状腺囊肿是由甲状腺结节囊性变而来,绝大多数为良性。多数甲状腺囊肿本质是结节性甲状腺肿或甲状腺腺瘤,前者最常见,往往多发,经历了增生期、胶质贮存期,最后到结节期。在囊性变之后,就成了所谓的囊肿,不会自行消失,而且还会逐渐增大。甲状腺囊肿病变性质不容易发生変化,少数人可以有囊内出血而迅速增大,但这种变化多可以自止,病变性质无变化,不必过于紧张。
甲状腺囊肿病因如下:
1、本病多由肝郁火伏、肝炎增高、情志内伤、肝气郁结引起。其发病机制与经、孕、产、奶等生理功能失调和体质因素等有一定关系,体内阴阳平气、气滞痰凝,堵颈前功能放弃基本病变,久而久之,引起血脉淤血,气、痰、瘀三者相结合本病初有许多果实,久则实至虚,或虚实相杂。
2、由于机体摄入碘减少,导致血甲状腺激素浓度降低,通过神经-体液调节途径垂体前叶分泌大量促甲状腺激素,促使甲状腺肿大。这种肿大实际上是甲状腺代偿性肿大,是甲状腺功能不足的现象。
甲状腺囊肿是可以治好的。老年甲状腺囊肿患者早期无任何不适,多无意识发现颈前肿物,亦有甲状腺结节病史。多为单发结节,偶见多发性结节,直径多在2-5厘米之间。甲状腺囊肿块呈圆形,表面光滑边界清晰,多不痛或轻微疼痛,无触痛,可随吞咽上下移动。甲状腺囊肿囊内压不高时质软,可触及囊性感;例如,在囊肉液体多、压力高的情况下,也可以触摸强韧。
甲状腺囊肿多为良性。甲状腺癌合并囊肿少见,约1%~2%,癌性囊肿、囊液细胞学检查通常可见癌细胞。曾用手术治疗甲状腺囊肿,多切除囊肿。
手术操作造成的骨肿瘤疤痕,影响美观,有一定的并发症。目前多主张穿刺抽取和注射硬化剂治疗。这些固化剂能使囊壁发生无菌性坏死,阻止囊肿生成,使囊壁粘连,达到治疗纤维化、囊肿堵塞、囊肿的目的。该治疗对薄壁囊肿效果最好,有效率达94%。厚壁囊肿疗效差。厚壁囊肿实变肿块与周围组织无明显边界,囊肿内容物血性,反复抽吸后快速积聚,应警惕癌变可能,宜采用手术治疗。术中病理活检为恶性肿瘤,按甲状腺癌处理。