双向抑郁,反复发作,现已抑郁快一年吃了多种抗抑郁药效果不显著

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1992年发病,诊断为抑郁症,吃阿米替林、马普替林等,至2000年又复发,吃赛乐特,初吃效果好至2002年底效果又不好了,改吃博乐欣,也是初吃效果可以至2007年又发病,重新诊断为双向,吃丙镁和加大了博乐欣的量,能工作和生活,到2013年病情又发,改吃丙镁、锂、来士普、奥氮平,好二个月后又不行,又把来士普改为欣百达吃了三月,没效,又加赛乐特也不行。10月到重医看,又改为文拉法辛缓释片 米氮平 利必通,还做了16次电休克,但至今(12月)仍然抑郁。没动力、没兴趣、不想说话、不想动、不愿和人交流,紧张、反应慢。另外,还想请教余教授,我的头脑里老是想单位里一个有矛盾的同事(以前相处时发生过几次摩擦,但我觉得对方比我厉害,又是讨厌他又是害怕他,而且和他总是处不好),越想越不舒服、紧张,听到他的声音和看到他后会更紧张、难受,自己想控制,但又控制不住。做事的时候想到他、看电视的时候也想、玩的时候也想,很多时间都想,就象一个魔影吸符在我的头脑里面,想清除却越是清除不悼,让我心情非常难受、紧张,直接严重影响我的正常生活和工作。,1、1992至1999年吃阿米替林,马普替林可以工作,基本正常。2、2000年至2002吃赛乐特,刚吃时效果好,能考试、工作。3、2003年至2006年吃博乐欣也是开始好,后来又不行,4、2007至2012年加量吃博乐欣和丙镁,也能控制症状。5、2013年元月至三月吃丙镁、锂、来士普、奥氮平,先还可以后又不行,4月至9月吃丙镁、锂、欣百达、奥氮平,症状没缓解。9月还加了赛乐特也不行。10月至12月改为文拉法辛缓释片 米氮平 利必通,有点作用,但不理想。,望余教授指点迷津,怎样才能不去想,怎样才能摆脱这种痛苦,谢谢!!!!!
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
余金龙 副主任医师 广州医科大学附属第一医院精神科 三级甲等
擅长:抑郁症,强迫症,失眠症,焦虑症,社交恐惧症,双相障...
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问题分析:如果是双相抑郁,通常以情感稳定剂治疗为主,是否联用抗抑郁药物治疗要慎重。
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陈耀胜 医师 精神科
擅长:失眠症、抑郁症、精神分裂症、强迫症、精神障碍等精神...
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问题分析:抑郁医学用语,指以心境低落为主的精神状态。常伴有各种症状,如焦虑、激越、无价值感、无助感、绝望感、***观念、意志减退、精神运动迟滞,及各种躯体症状和生理机能障碍(如失眠)。
意见建议:一定要适当的宣泄自己的压力,可以找朋友喝喝酒倾诉自己的状况。一定不可以压在心底。适当的给自己安排一些娱乐活动比如唱k,逛街做运动等。平常一定要多鼓励自己,比如告诉自己一定可以。不要小看这句话。每天坚定的对自己说可以很好的激发的信心。
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相关问答

如果吃抗抑郁药能治疗失眠问题,就必须积极地继续药物治疗。
许多抗抑郁药物有缓解失眠的作用,如新的抗抑郁药物,如阿戈美拉丁。阿戈美拉汀是褪黑素受体兴奋剂,可以有效地调节抑郁症和失眠问题,特别是快速眼动或慢步睡眠等睡眠结构。还有其缓解失眠的药物,如米氮平、睾酮等四环类药物。这些药有一定的镇静作用,可以缓解焦虑、焦虑的情绪,还有肌肉松弛作用,可以让自己睡得更好。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

吃抗抑郁药在一定程度上可以治疗失眠。
使用抗抑郁药可以提高睡眠质量,治疗失眠。但是,用抗抑郁药直接治疗失眠并不好。首先,要通过病史和相关检查确认失眠的原因,调整情绪。另外,改善生活习惯、饮食习惯、睡眠习惯可以改善睡眠。最好通过适当的运动增强自己的抵抗力和免疫力。保持良好的心情和积极的心态是治疗失眠的关键。

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因为吃抗抑郁药才导致失眠要考虑失眠可能跟药物副作用有关。有两种选择:
1.换成抗抑郁药,停止引起失眠的药,尝试新的抗抑郁药。
2.如果不控制抗抑郁药,辅助急性改善睡眠药(如苯二氮错误药),效果逐渐发挥睡眠,自然会好起来。
服用抗抑郁药之前可能已经有失眠问题,使用抗抑郁药也可能无法改善失眠。因为抗抑郁药会发挥失眠的作用,特别是需要时间来改善睡眠,所以可以暂时辅助能快速改善睡眠的药物(如苯二唑类)。但是具体的药物选择因人而异,所以要由专家来判断。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
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抗抑郁药起效需要等待一段时间,一般是1-3周能够见到效果。在临床上,主要从症状出现频率有无减少和严重程度有无变化来评价有无改善。不管是频率少了,还是程度轻了,都认为药物开始起效。患者常常能够自己感觉到情绪较前改善,能够高兴起来,脑子反应也不再那么慢,也能够对事物提起兴趣,愿意与人交流沟通,身体疲乏的感觉也少了。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心已帮助用户:0
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

吃抗抑郁药不会吃坏脑子。吃抑郁药可以很好地改善患者抑郁的症状,如果不吃抑郁药的话,患者的身体可能会不再分泌大量的神经递质,使一个人的大脑变得迟钝,可能会使脑子变坏,所以如果有抑郁症的现象,一定要吃抑郁药进行积极的治疗,要和家人多进行心理上的沟通和交流,释放内心的抑郁和悲伤。

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尽可能单一用药,应足量,足疗程,全程治疗,另一种药物治疗无效时,可以考虑两种,作用机制不同的抗抑郁药联合使用。不主张两种以上抗抑郁药合用,避免发生严重的药物不良反应。

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