患者女,24岁,2014年1月28日在老家做优生优育检查,被查出有甲亢,2014年2月26在浦东医院复查确为甲亢,吃药后一星期做了血常规和肝功能,均属正常,白细胞指数为5.21 参考值 3.50-9.50*10^9/l,3月是18号复查甲亢有所好转,彩超显示弥漫性甲状腺肿伴甲亢,白细胞指数下降到了2.73,已停药。停药期间有感冒发烧。2014年3月25号检查血常规时白细胞又上升至11.02
现在白细胞又偏高了,请问是怎么回事?对身体有哪些影响?怎么治疗?
弥漫性甲状腺肿伴甲亢治疗方法如下:
第一,抗甲状腺药物治疗采用药物抑制甲状腺工厂生产甲状腺激素,疗程相对较长,治愈率仅为50%,复发率接近50%。甲状腺药物治疗不是针对病因,因此疗效和复发率相对较高。
第二,甲状腺手术切除在这三种方案中效果最好,且治愈率高,复发率低。
第三,碘-131治疗甲状腺功能亢进是利用甲状腺具有高度摄取同位素碘的功能。口服甲状腺可摄取碘-131,局部释放射线破坏甲状腺,不出血,又称无痛手术治疗。碘-131治疗甲状腺功能亢进,孕期绝对不得使用,同样治愈率高,复发率低。
毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病,临床表现并不限于甲状腺,而是一种多系统的综合征,包括高代谢症候群、弥漫性甲状腺肿、眼征、皮损和甲状腺肢端病。由于多数患者同时有高代谢症和甲状腺肿大,故称为毒性弥漫性甲状腺肿,又称Graves病,亦有弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症、突眼性甲状腺肿、原发性甲状腺肿伴功能亢进症、Basedow病等之称。甲状腺以外的表现为浸润性内分泌突眼,可以单独存在而不伴有高代谢症。
甲状腺肿大并不一定就是甲亢。
甲状腺功能亢进会导致甲状腺肿大,脖子变粗。甲状腺肿大主要是甲状腺肿,甲状腺肿指各种原因引起的甲状腺的异常增长,还可能伴有甲状腺功能异常,即甲亢,也可能是单纯性甲状腺肿。由于甲状腺肿的病因不同,治疗方法也不一样,比如单纯性甲状腺肿。建议患者及时到医院完善检查,再明确病情后对症治疗。
到专业医院就诊,抗甲状腺药物治疗一般总疗程1.5-2年。1-2个月症状缓解后甲状腺激素水平基本恢复正常进入减量期。维持量期维持1年或以上。停药期,停药3个月后复查如甲状腺功能仍正常可为临床治好。
甲状腺肿大不一定是甲亢,但是甲亢一定会出现甲状腺肿大。甲状腺肿大是双侧及峡部甲状腺弥漫性肿大,可以是轻到重度肿大,质地比较软,肿大明显的,触诊的时候会感到甲状腺部位有震颤感觉。