肌酐和尿酸高原因,可以有肾前性的灌注不足及肾后性的梗阻,同时可能还会有肾间质和肾小管的改变,或是有糖尿病肾病,高血压肾病,狼疮性肾炎,痛风性肾病等各种原因。
肌酐和尿酸都是人体的代谢产物,肌酐主要有肌肉组织代谢产生,尿酸主要是嘌呤代谢的产物,它们都是通过肾脏排泄的,所以肌酐,尿酸升高,可能出现了肾功能不全。比较常见的病因有慢性肾炎,高血压肾损害,iga肾病等,治疗方面,首先得明确病因,针对性的制定治疗方案。
问题分析:体检显示高尿酸血症,血肌酐水平轻度升高。其他化验结果未述。症状体征未述。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)肌酐高水平,伴有高尿酸血症,建议首先到肾内科就诊。2)肌酐水平升高,提示肾功能不全可能。建议首先完善尿常规,血常规,eGFR,以及24小时尿蛋白评估。建议完善腹部CT检查,排除泌尿系统结石可能。3)高尿酸血症,多与饮食结构有关,可适当服用别嘌醇治疗。
肌酐和尿酸高的话,一定要注意不能吃含蛋白质高的食物,包括瘦肉都不能多吃的,更不能饮酒,要多吃青菜,饮食要清淡,多喝水日常生活中注意避免饮食啤酒、海鲜、豆制品及动物内脏等高嘌呤食物。
检查血尿酸和血肌酐偏高,这种引起的病因可能与嘌呤代谢异常,或者是由于蛋白质摄入过多,肾功能方面异常的原因导致的。出现尿酸和肌酐偏高,如并不是特别严重,要结合尿常规以及临床症状并适当进行综合的分析判断。
先要进行丙肝抗体检测,如果丙肝抗体是阴性的,就没有丙肝病毒。如果抗体是阳性的,就要进一步进行检查,检测血清中的HCVRNA的含量,以掌握体内的丙肝病毒复制的活跃程度,对制定下一步治疗方案有很大的帮助作用。