初步诊断为结核性胸膜炎,有什么好的治疗方案

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
初步诊断为结核性胸膜炎,有什么好的治疗方案
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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兰希福 医师 潍坊市中医院内科 三级甲等
擅长:脑血管病,癫痫,痴呆,神经肌肉疾病,周围神经病等各...
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问题分析: 你好,结核性胸膜炎是临床上常见的肺外结核病,是结核分枝杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔引起的胸膜炎症。结核性胸膜炎的发病与结核分枝杆菌感染及机体的免疫状态密切相关。
意见建议:结核性胸膜炎治疗的目的是 : ①减轻症状 , 恢复肺功能 ; ②缩短病程 , 恢复劳动力 ; ③减少并发症 , 提高治愈率。总体上包括病因治疗和局部对症治疗两部分。治疗措施 : 合理的化学药物治疗和积极胸腔穿刺抽液是结核性胸膜炎的基本治疗。‘
建议去当地结核病医院治疗,应该是免费的
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李强 山东省人民医院外科 三级甲等
擅长:糖尿病高血压
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问题分析: 从你的描述看你恢复的比较顺利。胸水吸收后多少会有一些胸膜粘连,这也是导致胸部不适或疼痛的原因。平时多做深呼吸可改善症状。大多胸膜炎不会转为肺结核。再坚持服药1个月后复查,如果一切正常,
意见建议:就可以停药了。对结核病来说,三分治、七分养:保证睡眠、加强营养,生活有规律。没必要输白蛋白。
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陈日鸿 医师 连州市妇幼保健院儿科 一级甲等
擅长:内儿科常见病多发病危重病
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问题分析: 你好,你的病史为:年龄19岁,女性,已经在当地医院经过检查,诊断为结核性胸膜炎,此病为结核杆菌感染所致,病程及病史相对较长。
意见建议:目前的治疗方案为国家规定的全程,足量,规范,联合应用抗结核药物进行治疗,并定期复查胸片及肝肾功能。
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向光培 医师 双龙中心卫生院内科 一级甲等
擅长:内科杂病高血压
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问题分析: 必须足疗程才能使你恢复健康,和你平时的生活和运动有很大的关系
意见建议:我建议你不要急耐心的治疗,你一定会健康的
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沈德山 黑龙江省海林农场职工医院内科 一级甲等
擅长:消化系统、呼吸系统、心血管疾病等肝胆病、肝硬化、高...
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问题分析: 你好,结核性胸膜炎是临床上常见的肺外结核病,结核性胸膜炎的发病与结核分枝杆菌感染及机体的免疫状态密切相关。
意见建议:目前的治疗方案为国家规定的全程,足量,规范,联合应用抗结核药物进行治疗,并定期复查胸片及肝肾功能。
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王奋燕 泰山医学院内科
擅长:内科相关疾病
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问题分析: 这位患者您好,你有可能是患的肺结核,肺结核通过一般的抗生素治疗效果是不好的,病情还有可能会加重的。经X线检查尅发的。
意见建议:建议接受正规的抗结核病治疗,坚持早期、联合、适量、规律、全程的治疗原则,抗结核药物主要是异烟肼、利福平长效利福链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物。一定要在医生的全程指导下用药治疗,这样可以加强疗效和减少并发症。
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相关问答

结核性胸膜炎复查项目一般包括定期复查胸部X线片或胸部CT,复查痰液有无结核分枝杆菌、血沉、C反应蛋白等。另外需要复查肝肾功能等指标。同时要根据患者的临床症状来进行分析和判断。结核性胸膜炎确诊后,需要进行系统、规范的抗结核治疗。对于患者出现的一系列症状需要进行针对性治疗,并且定期的与医生沟通和复查。平时养成良好的生活习惯,多注意休息。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性胸膜炎后遗症状,包括有胸部的疼痛。炎症没有得到较好的控制,可以出现胸膜摩擦所致的疼痛性症状。同时后期炎症修复过程中可以出现胸膜增厚以及胸膜钙化,对于严重的患者可导致胸廓塌陷以及畸形。

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结核性胸膜炎是结核性渗出性胸膜炎的主要病因。主要表现为发热、呼吸咳嗽加重,伴有全身不适、潮热盗汗、消瘦等结核。热型主要表现为不规则和驰张热,少数不典型的患者可能没有发烧,早期积液量少,无明显体征,出现胸膜摩擦音。胸痛在积液较多的情况下会有所缓解或者消失,会出现气促、心悸等症状,通过体检可以发现有胸腔积液。

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其症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、盗汗、体重下降、乏力、食欲不振、盗汗。局部症状有胸痛、干咳和与胸腔积液量相关的不同程度的呼吸困难。

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结核性胸膜炎主要是通过胸部CT诊断。如果发现有渗出物,胸部ADA含量较高,同时血液T-SPOT试验呈阳性,排除其他原因,可以确诊为结核性胸膜炎。另外,对不明原因的患者,可以进行诊断性的抗结核治疗。如果患者在接受了诊断性抗结核药物后,病情好转,胸水不再增多,或者已经消失,说明抗结核药物有效。肺结核性胸膜炎的患者应注意加强营养,增强身体素质,一般不建议上班和上学。

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结核性胸膜炎是结核杆菌以及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔所致的胸膜炎症。临床表现较为复杂,具体介绍如下:
1、局部症状:多数是比较明显的胸疼,以锐痛为主,咳嗽、深呼吸时加重。随着病情不断进展,积液不断增多,胸痛会慢慢减轻,引起胸闷气促、呼吸患难等。甚至会出现压迫性的肺不张,引发呼吸道症状,还可出现反射性的干咳;
2、全身中毒症状:有不同程度的发热,发热多数是午后低热,不超过38.5℃,同时伴有身体乏力很明显。此外,还会出现盗汗、饮食欠佳、乏力,随着病情进展可出现消瘦、贫血、低蛋白血症、部分患者出现结核性脓胸等;
3、对于女性患者而言,可发生月经紊乱,对于儿童可以引发生长发育迟缓以及智力低下等。

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