如果是脑梗塞急性期出现嘴歪，发病在6小时之内，符合溶栓适应症，无溶栓禁忌症，可以考虑静脉溶栓治疗。如果超过溶栓时间窗，可以选择抗血小板，稳定斑块，改善脑供血，保护脑细胞，对症治疗。病情稳定后，可开始针灸治疗，经过急性期治疗后，可能还会有轻度口角歪斜的症状，这时可以继续选择针灸等康复治疗。一般恢复期半年到一年，针灸时间需根据病情确定。
一般情况下，说话时嘴歪可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗，缓解相关症状。具体内容如下：
1.药物治疗：中枢性面瘫可能会导致说话时嘴歪，患者可以及时前往正规医院，在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B1片、维生素B12片等药物进行治疗，营养神经，改善情况。
2.日常护理：患者要注意休息，不要进行熬夜，还可以多做面部的康复动作，比如吹口哨、鼓腮等。
就诊神经内科，急性期给予改善循环、活血化瘀、清除氧自由基等治疗。如果是周围性面神经炎引起的面瘫，会出现患侧面部活动失灵、眼睑闭合不全、刷牙漏水、不能鼓腮等，急性期可以给予减轻神经水肿、营养神经以及改善微循环的治疗。
考虑是出现了急性牙龈炎或者是局部淋巴结肿大，而如果出现了嘴歪。需要排除出现了面神经炎可以口服些消炎药物治疗，配合使用抗生素。也可以配合使用局部针灸。需要加上营养神经的药物治疗。
如果头一天还好好的，第二天早上就发现嘴歪眼斜，而且没有其他症状就不要紧，只是受了风到医院去针灸就能矫正过来。如果夜里无缘无故发生也不排除癫痫的可能，建议到医院进行诊断，可以做个脑电图确定病因。
