一般来说,血管性偏头痛有以下症状。
血管性偏头痛是偏头痛,属于临床上常见的原发性头痛。它的特点是发作性的、搏动样的、中等程度的偏侧的头痛,持续时间在72小时左右,还可能有恶心、呕吐等症状,如果患者受到声音、强光刺激可能会加重头痛。
在日常生活中,患者还需作息规律,适当运动,比如慢跑、游泳等,保持饮食清淡、营养,多吃富含钙质的食物。
左边偏头痛,一般由左侧病变所引起,比如左侧青光眼、左侧三叉神经痛、左侧副鼻窦炎均可引起。左侧青光眼的,一般有眼压增高,必要时可以到眼科进行就诊,而右侧偏头痛只是部位,如脑出血可以引起头痛,脑埂塞可以引起头痛,偏头痛并不是只是右侧才会偏头痛,左侧或两侧即左右两侧也会交替出现头痛,该部分疾病叫偏头痛。
偏头痛如果比较严重,需要做脑部CT。
第一次出现偏头疼,并且这种情况存在很长的一段时期,并且有逐渐恶化的倾向,建议先进行脑部CT,以确定是否存在脑炎、脑肿瘤之类的脑炎。有偏头疼的患者,没有必要做CT检查。偏头疼通常在头部CT中是没有发现任何异常的,这是在第一次确诊时,要考虑到是否有器质性的疾病,同时还要考虑是否存在颅内的器质性疾病。
偏头痛者发作前常有闪光、视物模糊、肢体麻木等先兆约数分钟至1小时左右出现一侧头部一跳一跳的疼痛并逐渐加剧直到出现恶心、呕吐多注意休息如果出现了偏头痛一定要及早治疗。
偏头痛发病机制有数种理论,一般情况下,最先考虑到偏头痛发作,首先表现为颅内血管的萎缩,接着头痛期引起颅外血管扩张,并发现波动性头痛,与此同时,颅内血管亦有扩张的情形。
这是因为由于人在睡眠的过程中,会产生一个叫“内源性”旋转运动的感觉,而这种现象叫做位置性眩晕。当偏头痛发作的时候,血小板释放的五羟色胺对颅内小血管有直接影响,使到缩小,则有血管扩张,血管收缩作用丧失,并引发偏头痛等问题。另外一部分学者认为偏头痛发生原因主要是脑部受到了某种因素的刺激,导致大脑局部缺血缺氧,从而引发脑组织供血不足,最终导致脑供血减少或中断,进而产生一系列临床症状。而且有些理论认为偏头痛发作仍是中枢神经系统紊乱所致,与之相对应,某些血管性变化均继发神经。此外还有一种说法是由遗传因素决定的,这种说法可能是因为偏头痛的病因还包括了脑外伤或者其他脑部疾病等原因。在偏头痛的一些病人发作头痛的早期可出现情绪不稳,睡眠障碍等症状、植物神经功能紊乱的状况等。这些表现都是由于大脑神经递质分泌异常所致。并且可能存在某些神经介质,象一些脂类等物质代谢紊乱等。另外还有一些神经肽如组胺、乙酰胆碱以及去甲肾上腺素等也参与了这一过程中。偏头痛症状中仍以血管性头痛较常见些,其早期可由神经引起、血管与神经介质3者综合作用所致。
如果是这样的话,可能是因为神经受到了影响,也可能是因为神经的炎症,也可能是因为神经的不稳定。
头部ct是需要进行头颅ct的,主要是考虑到其他的原因,主要是颅内的病变,也有部分病人会有类似的脑血管疾病,例如脑出血,脑梗死,蜘网膜下腔出血等。
有些病人会出现发烧、中枢神经系统的炎症、脑膜、ct等疾病,也可以做ct检查,特别是头部ct。