有没有治疗糖尿病的最佳药物

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
有没有治疗糖尿病的最佳药物
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康晓娜 医师 南宫市人民医院内科 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长神经内科等疾病
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问题分析: 你好,治疗糖尿病的最佳药物目前是胰岛素,但是也要根据病情需要,降糖药也是不错的 。
意见建议:治疗糖尿病的最佳药物目前是胰岛素,但是也要根据病情需要,降糖药也是不错的 。
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孙春利 个人门诊内科
擅长:胃炎 胃溃疡
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问题分析: 糖尿病是血中胰岛素绝对或相对不足,导致血糖过高,出现糖尿,进而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱,临床上可出现多尿、烦渴、多饮、多食,消瘦等表现,重者容易发生酮症酸中毒等急性并发症或血管、神经等慢性并发症。糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,我国患病率1980年调查占人群的0.67%,但上海统计1978-1989年由1.01上升为2.23%。其中增加主要是2型患者。以上事实说明,随着人们社会经济生活的提高,糖尿病(特别是2型)病人有迅速增加的势头不容忽视。
意见建议:1.一般治疗:所有糖尿病患者必须进行糖尿病知识普及,使其做到学会测定血糖(周围血糖仪法)、尿糖、注射胰岛素技术、应用饮食、运动、降糖药物的知识和方法。
2.饮食治疗:糖尿病和饮食疗法是治疗糖尿病的基础,应长期严格进行。成人每日每公斤体重给总热量,休息者10.5-12.6KJ(25-30千卡),轻体力劳动者12.6-14.7KJ(30-35千卡),中体力劳动者14.7-16.7KJ(35-40千卡),重体力劳动者16.7KJ(40千卡)以上,儿童、孕妇,乳母、营养不良消瘦及消耗性疾病患者,总热量可适当增加10-20%,肥胖者酌减,总热量成份比例:糖类50-60%,蛋白质12-20%,脂肪2-0%,餐次按1/5、2/5、2/5或1/7、2/7、2/7、2/7分配。
3.运动疗法:运动疗法是治疗糖尿病的方法之一,通过适当运动或体力劳动,可以增强末梢组织对糖的利用,改善糖代谢使血糖下降,从而提高疗效达到治疗目的,但必须在医师的指导下,根据自己的体质、年龄、病情轻重来确定运动疗法的时间及运动时注意的事项等。
4.降糖药物治疗:包括口服降糖药和胰岛素,主要适用于糖尿病患者经严格控制饮食和运动疗法未能获得良好控制者。
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王坛 山西中医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 您好,现在的医学技术还没有研制出能够彻底治疗糖尿病的药物,所以糖尿病只能控制。
意见建议:建议您根据您的血糖量和患病时间来确定糖尿病的疗法。现在的治疗新主张是尽早的注射胰岛素,给与自体胰岛缓解期。
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相关问答

治疗糖尿病的药物主要有口服降糖药和注射降糖药。
根据作用的不同,口服降糖药可分为促进胰岛素分泌的药物和通过其余机制降低血糖的药物。其中,促进胰岛素分泌的药物主要有磺脲类药物、格列奈类药物,以及DPP-4酶抑制剂。通过其余机制降低血糖的药物主要有双胍类药物、噻唑烷酮类药物、e-糖苷酶,以及SGLT-2类抑制剂。注射药物包括胰岛素和GLP-1。胰岛素是控制糖尿病患者高血糖的重要手段。在1型糖尿病患者中,必须使用胰岛素进行治疗。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

治疗糖尿病的药物主要包括口服降糖药和注射类降糖药两大分类。
口服降糖药根据作用的效果分为对促进胰岛素分泌有重要作用的药物和通过其余机制降低血糖的药物。其中,对促进胰岛素分泌起重要作用的药物主要有磺胺类药物、糖耐量类药物和DPP-4酶抑制剂。通过其余机制降低血糖的药物主要包括双胍药、噻黄酮、e-糖苷酶和SGLT-2抑制剂。注射类药物还包括胰岛素和GLP-1,胰岛素是糖尿病患者调节高血糖的重要手段,在1型糖尿病患者中必须使用胰岛素治疗。

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临床上治疗糖尿病的药有两种:
第一、口服降糖药。口服降糖药有7种:胍、磺脲分泌素、糖苷分泌素、糖苷酶抑制剂、噻唑啉酮、DPP-4抑制剂和SGLT-2抑制剂。这7种药物都是现行指南推荐的,其中二甲双胍最重要。
第二、非口服药物。主要是胰岛素和GLP-1受体激动剂。胰岛素是糖尿病患者,特别是1型糖尿病和晚期难治性2型糖尿病患者非常重要的治疗方法。在这种情况下,胰岛素是患者的生命激素。GLP-1受体激动剂是近年来广泛使用的药物之一、主要用于改善患者的胰岛素抵抗,燃烧患者内脏脂肪,降低血糖。

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糖尿病药物分为口服降糖药和注射制剂。目前,口服降糖药有4种:
1、双胍类药物,主要是二甲双胍,主要通过抑制肝脏葡萄糖输出发挥降血糖作用,是二型糖尿病的首选药物和联合用药的基础药物。
2、是格列奈,如瑞格列奈、那格列奈。
3、是磺酰脲类,如格列齐特、格列吡嗪、格列美脲、格列喹酮等。都是通过促进胰岛素分泌起到降糖作用,容易发生低血糖。
4、噻唑烷二酮类,如罗格列酮和吡格列酮,主要作用是增加靶组织对胰岛素的敏感性。

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糖尿病治疗药物包括:
1、磺酰脲:格列文尿素、格列菲嗪等。是经常用的。这些药主要刺激细胞分泌胰岛素,从而降低血糖。但是需要注意的是,这些药物不适用于1型糖尿病、有严重并发症的2型糖尿病或细胞功能不良者。
2、二甲双胍现在被广泛使用。2型糖尿病患者控制血糖的一线药物,必要时可与他药物一起使用。注意肝肾不足、缺氧高烧、药物过敏和不良反应。
3、通常用于2型糖尿病和胰岛素抵抗的肥胖患者。可以单独使用,也可以和他药一起使用。膀胱癌病史或原因不明的肉眼血尿患者应注意不要使用吡格列酮。

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治疗糖尿病的药物分为口服药物和注射药物,如下:
1.胰岛素增敏剂,可以提高糖尿病患者胰岛素的效果,如二甲双胍,是最基本的用药;噻唑烷酮类,包括吡格列酮和罗格列酮;
2.刺激胰岛素分泌的药物,即刺激细胞分泌的药物,如磺酰脲类口服降糖药、非磺酰脲类口服降糖药、二肽基肽酶-4抑制剂;
3.肾钠葡萄糖转运蛋白抑制剂可增加糖排泄,降低能量负荷;
4.肠道类药物,包括阿卡波糖、葡萄糖苷酶抑制剂、伏格列波糖,阻碍碳水化合物和淀粉分解成单糖的过程,不能变成单糖,直接进入血液循环,可缓解餐后高血糖;
5.可注射药物包括胰岛素和胃肠胰高血糖素样多肽-1受体激动剂。

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