正常人群心率为60-100次/分,若<60次/分,为心动过缓;若>100次/分,则称为心动过速。可由运动、情绪激动,饮茶、咖啡等生理性因素引起,亦可由发热、贫血、心脏病变等病理性因素引起。若病人自查发现脉搏增加,较以往快20%,则需首先排除生理性诱发因素,随后应及时到医院进行心电图检查,以明确诊断。
一般情况下,冠心病患者心跳过速可以通过手术、使用药物等方式进行处理,具体内容如下:
冠心病的心动过速主要是由各种因素引起的,第一种是冠心病的心肌缺血,在心绞痛的时候会有心绞痛的表现,窦性心动过速与胸痛等症状有关,这时候可以使用β受体阻滞药来降低心跳速度,降低心脏的氧消耗;冠状动脉狭窄要及时的进行治疗,必要的时候可以使用扩张的药物,适当的放入支架。此外,冠心病的病人还会出现心律不齐,会导致心动过速,特别是伴有房频,阵发性房颤,心房扑动等。这些病人应采用稳态心率,如β-阻断剂的倍他洛克,钙离子阻断剂的地尔硫卓进行治疗,有较好的治疗效果。
一般情况下,心率过速主要是看有没有发烧,有没有甲状腺功能亢进,有贫血、心力衰竭、嗜铬细胞瘤等,有没有精神紧张等,再结合发病的时间,有没有诱因,有没有伴发的症状,可以考虑是窦性心动过速,心房颤动,阵发性室上性心动过速,早搏等,建议在心率过速的同时进行一次静息心电图或24小时动态心电图,以确定下一步的处理方案。
由于饮食不合理、营养不良等导致贫血,由于红细胞减少血红蛋白也会减少出现氧合血红蛋白减少导致心跳加快,出现头晕、乏力、恶心等症状。平时要合理、规律饮食,多吃补血的食物。
发热的时候,代谢增加,机体需要更多的血液供应。主要通过增加心跳频率和加强心肌收缩力来完成,通常体温每升高一度,心跳每分钟增加12次左右,属于机体自我调节适应的过程。发热则多与感染性疾病有关,细菌或者病毒感染,都可以产生内源性致热源,刺激体温中枢,升高体温调定点,导致体温升高。可以检查血常规等项目来判断发热的原因,好做进一步治疗。
儿童窦性心跳过速有生理性的原因,比如运动、哭闹、情绪紧张或激动等致交感神经兴奋而使心率增快。也有病理性的原因,比如各种感染、发热、贫血、缺氧、脱水、休克,各种心脏病及年长儿甲状腺功能亢进等均可使心率增快。