通常情况下,小儿尿石症的治疗方法有药物治疗、手术治疗等。具体分析如下:
小儿尿石症是泌尿外科的常见病、多发病,绝大多数来自膀胱和肾脏的结石,少数原发于尿道内的结石则常继发于尿道狭窄或尿道憩室。本病与环境、全身性疾病以及泌尿系统其他疾病有密切关系,治疗主要根据患者的病情而定,,可以通过药物治疗,比如排石颗粒、尿石通丸等,还可以使用手术治疗,例如经体外震波碎石术、耻骨上膀胱切开取石并造瘘术、输尿管切开取石术等。
妊娠合并尿石症在治疗上,需视妊娠期是否感染而定,其治疗原则为优先保守治疗,抗感染治疗及对症处理,保守治疗无效者需行手术治疗。
一,保守治疗
水化疗法是指大量喝水,尿量每天维持在2000ml或更多,这就需要每天2500ml~4000ml的饮水量。一方面可使尿量增多,减少尿路内游离晶体颗粒停滞时间和促使更细小结石自排出体外。另一方面可使尿液中钙离子和尿酸浓度下降,减少结石形成机会。
二,药物治疗
1.黄体酮:黄体酮有消除输尿管平滑肌痉挛,能松弛子宫平滑肌而不对胎儿产生不利影响,常用于妊娠并发肾绞痛。
2.阿托品,痛彻心扉,能镇痛。不可用得过多,避免口干舌燥和眼花等症状。
3.青霉素类:青霉素类或红霉素类抗感染及缓解尿路水肿有利于结石松解和排泄。
三,手术治疗
输尿管镜下碎石治疗妊娠期顽固肾绞痛疗效确切,但仍需进行麻醉且存在一定的危险。输尿管镜下碎石局限在输尿管,手术创伤对于孕妇及胎儿均无明显影响。
妊娠合并尿石症患者饮食应多样化以适应孕妇和胎儿生长需要。妊娠合并尿石症可以多吃含维生素A、C的食物,多吃新鲜蔬菜和水果苦瓜蒜苗鸡肝等。由于尿石症的发生和饮食结构有关,因此应进行合理的饮食搭配。尽量避免食用含有较多鞣酸的蔬菜或过量补钙。
妊娠期勿吃含鞣酸丰富的菠菜、豆类等,可以多吃新鲜果蔬、粗纤维食物。建议多喝水,晚上还要多喝。大量喝水确保尿量充足以利于身体钙盐和矿物质排泄。
小儿尿石症可能是新陈代谢异常、饮食结构不合理、尿路疾病等原因引起的。
1、新陈代谢异常:如果小儿新陈代谢异常,可能会导致胱氨酸代谢异常,容易引起胱氨酸结石,进而会诱发小儿尿石症。
2、饮食结构不合理:如果小儿动物蛋白、维生素D摄入过多,而纤维素的摄入过少,可能会引发上尿路结石,进而会诱发小儿尿石症。
3、尿路疾病:如果小儿有先天性尿路狭窄、尿路梗阻、尿路感染等尿路疾病,可诱发小儿尿石症。
小儿尿石症通常会有腰痛、血尿、排尿困难、尿路刺激等症状表现。具体情况分析如下:
1、腰痛:常以肾绞痛为主,再排尿时疼痛加剧,并伴有呕吐、腹胀、恶心等症状。2、血尿:在剧烈运动后,尿液颜色变深,呈暗红色或红色,严重者可出现血块。3、排尿困难:经常会出现排尿困难、尿痛等症状。同时小儿尿线变细或呈滴沥状,体位改变可改善。4、尿路刺激:伴有尿频、尿急、尿痛等症状的膀胱结石或其他结石合并感染。
一般来说,小儿尿石症要做尿常规、CT检查、排泄性尿路造影、血常规等检查。
1、尿常规:小儿尿石症要做尿常规,通常可以判断患者泌尿系统是否健康。
2、CT检查:小儿尿石症要做CT检查,可以确定结石的具体位置,还可以发现比较小的结石。
3、排泄性尿路造影(IVU):小儿尿石症要做排泄性尿路造影,除了可确定结石的具体位置,还可以诊断结石引起的肾、输尿管的功能和形态改变。
4、血常规:小儿尿石症要做血常规,可以判断患者是否存在感染的情况。