肾衰竭肌酐400多伴有三高透析好吗

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病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):
你好,我是一名肾衰竭患者,最近发现肌酐400多,同时还伴有三高,请问这种情况透析好吗?
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王雪晖 主任医师 黑龙江省农垦总局总医院内科 三级甲等
擅长:急慢性肾炎、肾病综合征、急慢性肾功衰竭等肾脏病的诊...
您好,根据您的病情来看,出现三高可能是大量毒素堆积造成的,肌酐升高是因为肾脏损伤后自主排毒下降引起的,现在关键的是要查下肾脏纤维化,看看肾脏损伤的程度,在进行针对性的治疗,如果病情可以是不建议轻易透析的,因为透析本身就是一种替代性的疗法,起到暂时排毒的作用,咱们现在应该提高的是肾脏的自主滤过功能。
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在临床上一般肌酐超过707umol/l需要血液透析治疗,但是完全根据肌酐来界定透析的标准不完全可靠,因为肌酐是肌肉代谢的产物比较瘦的人和肌肉比较发达的人肌酐产生的水平不一样。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肌酐超过700微摩尔每升,就需要开始透析,这个时期绝大部分病人都会出现恶心,呕吐,纳差等消化道症状,或者少尿,水肿,胸闷,心衰等表现,以及毒素偏高引起来皮肤瘙痒,这些症状都需要进行肾脏替代治疗来缓解。透析可以清除掉体内多余的水分,毒素。同时需要应用钙片,维生素D,铁剂,促红素等药物预防肾性贫血,肾性骨病这些并发症的出现。

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胃癌晚期合并有肾功能衰竭,表明病人不再进行化疗,因为化疗药物具有肝肾毒性,肾功能衰竭之后,没有办法及时代谢到体外,容易在体内积聚引起严重的毒副反应,严重的可导致病人死亡。给予对症支持治疗,缓解病人的疼痛比其他不适症状。

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问题分析:肾功能衰竭诊断明确,病史、化验结果,以及辅助检查结果未述。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)肾功能衰竭诊断明确,建议继续在肾内科、透析科治疗。2)肾功能衰竭,透析治疗过程中。就肾功能不全而言,目前尚无透析替代方案或药物,除非肾移植。3)相较肾移植而言,透析还是成本最低治疗方案。但近年来肾移植费用也在逐渐下降,有条件可考虑肾移植。4)肾功能衰竭本身,任何药物治疗,都只是辅助用药。

魏红山主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院已帮助用户:846
擅长:各种急、慢性肝炎,脂肪肝,肝硬化,反流性食管炎,慢性胃炎,慢性肠炎,痔疮,便秘,消化道出血,急、慢性胰腺疾病,自身免疫性肝病,以及黄疸的诊疗。

目前肾衰竭的治疗方法有是肾移植和透析。透析病人只要遵从医嘱,规律透析、检查及用药,控制透析的并发症,积极预防和治疗心脑血管疾病,还是可以达到长期生存的。血液透析病人有生存长达30余年甚至更长时间的。

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肌酐超过110umol/L就是肾衰竭。正常肌酐值在30-110umol/L之间,如果超过了正常值上限,也就是110umol/L就考虑病人存在肾功能衰竭。但是有些医院由于检测方法或者所用的试剂不一样,这个参考值或多或少都有一些差别。

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