你好医生，我是一名类风湿患者，左脚大脚骨变形，磨破...

DAS28是风湿内科医师常用的诊断标准。DAS28顾名思义，就是将28个病人的28个关节的肿胀和疼痛进行汇总，然后根据病人的血沉、C反应蛋白、VAS评分，再结合病人的整体疼痛来进行评估。经DAS28计算，将其划分为高活动度、中等活动度、低活动度、临床应答。DAS28得分愈高，说明炎症程度愈严重。5.1以上属于高活动度，中等活动度在3.2~5.1，低活动度2.6~3.2，临床反应低于2.6。根据患者的活动程度及临床疗效，对风湿类药物进行了相应的调整。

类风湿血沉高，提示着类风湿关节炎病情可能活动。如果患者同时合并关节肿痛，C反应蛋白升高，类风湿因子高滴度阳性，需要积极的抗风湿治疗，治疗类风湿关节炎该疾病就可以使血沉逐渐下降。如果患者没有关节疼痛，C反应蛋白不高，化验类风湿因子滴度也不高，只是单纯的血沉升高，需要了解有没有其并发症，比如感染或者肿瘤的情况。

大脚骨疼的治疗方法有保守的措施、截骨矫形手术、饮食调理等。
对于大脚骨疼，可以采取一些保守的措施，例如穿宽松的鞋子、尽量不要对拇囊的刺激，增加脚趾垫。如果大脚骨很严重，影响到患者的日常生活，那么就必须进行截骨矫形手术。患者短期内应避免饮酒以及大量食用肉类、海鲜、动物内脏，应该适多吃一些新鲜的水果蔬菜。

引起大脚骨的因素有：
1、遗传因素：大脚骨是可以遗传的，如果是父母的孩子有大脚骨，那么孩子得大脚骨的几率就会比正常人高，因为女人的脚部韧带较脆弱，所以大脚骨的几率要比男人高。
2、负重：长时间站立和走路都会对我们的腿造成很大的损伤，久而久之就会导致大脚骨的形成。此外，扁平足患者更可能得大脚趾，因此要特别注意。
3、穿高跟鞋：高跟鞋会对患者的身体造成很大的损伤，穿高跟鞋的时候，患者的脚尖会被遮盖，从而影响到脚尖，如果时间一长，很可能会形成大脚骨。

脚部皮肤化脓考虑长期摩擦局部感染导致的可能性大。尽快到医院普通外科就诊吧，在家里您自己是处理不了的，主治医师会给您详细检查，局部清创换药，这样会恢复得很快。近段时间要穿宽松的鞋子。局部不能再挤压了。

左脚大拇指出现有痛风的情况，会导致局部的红肿，疼痛发热，患者可以在医生的建议下使用促进尿酸代谢药物，抑制尿酸生成药物，以及秋水仙碱，非甾体止痛药物治疗，局部炎症反应比较严重，还可以进行冰敷。患者这段期间要多喝水，不要吃高嘌呤的食物，预防病情的复发。