下肢动脉硬化的治疗方法

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张朝文 医师 广宗县妇幼保健医院皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:下肢动脉硬化性闭塞症是中老年(45岁以上)全身动脉粥样硬化病变的一部分。多见于腹主动脉及下肢大、中型动脉硬化狭窄和继发血栓形成引起闭塞,使肢体发生缺血。 临床表现:早期主要患脚怕冷、麻木、间歇性跛行、小腿痛胀和肌肉萎缩,病情进行多较缓慢。如腹主动脉下端或髂动脉发生闭塞时,走路后整个臀部和肢体都有酸胀疼痛与乏力感。如肢端动脉发生急性血栓闭塞时,患脚突然严重缺血,出现苍白、紫绀、瘀黑、冰冷、持续静息痛,夜间更为剧烈,甚至肢端出现坏疽或溃疡感染,严重者出现全身中毒症,往往导致心、脑、肾等血管病变。
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陈保晖 威县贺营乡陈庄卫生院内科 一级甲等
擅长:内科
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下肢动脉硬化性闭塞症是中老年(45岁以上)全身动脉粥样硬化病变的一部分。多见于腹主动脉及下肢大、中型动脉硬化狭窄和继发血栓形成引起闭塞,使肢体发生缺血。
临床表现:早期主要患脚怕冷、麻木、间歇性跛行、小腿痛胀和肌肉萎缩,病情进行多较缓慢。如腹主动脉下端或髂动脉发生闭塞时,走路后整个臀部和肢体都有酸胀疼痛与乏力感。如肢端动脉发生急性血栓闭塞时,患脚突然严重缺血,出现苍白、紫绀、瘀黑、冰冷、持续静息痛,夜间更为剧烈,甚至肢端出现坏疽或溃疡感染,严重者出现全身中毒症,往往导致心、脑、肾等血管病变。
本病的诊断依据,发病年龄较大,有下肢慢性缺血症,患肢相应部位的动脉搏动减弱或消失,腹股动脉狭窄处可听到收缩期杂音。X线动脉造影可显示动脉呈波浪形扭曲,管腔呈波浪形扭曲,管腔呈不规则狭窄或闭塞。患者往往伴有高血脂、眼底动脉硬化、冠心病等。在诊断上需与男青年的血栓闭塞性脉管炎和女青年的多发性大动脉炎区别。
本病的发病因素,与脂质代谢紊乱有密切关系,动脉壁功能障碍也是重要因素。
西医治疗本病常用扩血管、降脂、抗凝类药物,以及选择性动脉重建手术。本病坏疽发生后,疗效较差。
本病一般属中医“痛痹”、“痿证”、“脱疽”等病症范畴。本病多由脾肾阳虚气弱,痰湿不化,痰瘀凝结络脉而致病。以益气温肾、活血通络、祛痰化瘀等法治疗。有心肾虚者,有肝阳亢者,有感染化热者,有气阴两亏者,益兼顾并治。本病早期疗效较好,故早期诊断与防止,至关重要。
冬季是下肢动脉硬化闭塞症的高发季节
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汤浩医师 助理医师 成都温江清阳社区门诊内科
擅长:慢性乙肝的治疗与保养
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一、一般治疗:

(一)合理饮食:饮食总热量不应过高防止超重。

(二)坚持适量的体力活动。

(三)合理安排工作及生活。

(四)其他:提倡不吸烟,可饮少量酒。

二、控制易患因素:如患有糖尿病、应及时控制血糖,包括饮食控制。Ⅱ型糖尿病的降糖药物应以不引起高胰岛素血症为宜如达美康等;如有高血压则应给降压药,使血压降至适当水平,如有血胆固醇增高,则应控制高胆固醇适当给予降脂药物。

二、降血脂药物:1、消胆胺。2、安妥明。3、烟酸。4、不饱和脂肪酸。如益寿宁、血脂平及心脉乐等。6、藻酸双酯钠。

三、抗血小板药物:

1、阿斯匹林。

2、潘生丁。

3、抵克立得。
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相关问答

下肢动脉硬化可以通过药物、手术等方式进行治疗。
通常情况下,下肢动脉硬化的患者可以在医生的指导下使用普萘洛尔、二甲双胍、辛伐他汀、阿司匹林等药物进行治疗。如果患者病情严重,还可以通过腰交感神经切除术、人工血管旁路术、血管扩张术等手术进行治疗。
在日常生活中,患者应注意合理饮食,可适当多吃富含优质蛋白质、膳食纤维、维生素、矿物质的食物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,下肢动脉硬化的治疗方法,多针对疾病的轻重采取相应措施,多数需口服药物以防止血栓形成和增加血液供应。
对于急性缺血性中风、慢性闭塞性脉管炎等患者来说,最重要的就是及时有效地恢复血液循环功能,其中包括血流动力学和血运重建。若为引起缺血之征象,则须接受改善微循环之治疗,而对于此缺血之征象则需接受口服扩张血管之药;当血管狭窄或血栓形成时,则需接受介入治疗或置入血管支架。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

双下肢动脉血管病由平滑肌细胞损伤,血浆中脂质在动脉内膜沉积,动脉血管硬化血管动力出现异常及遗传等引起。可以到正规血管介入科明确诊断评估病情严重程度,如果症状比较轻暂时可以保守治疗,对症支持治疗。严重的可能需要做手术重建动脉血流通道,改善肢体血供。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

下一般情况下,肢动脉硬化,是全身性疾病,很难完全治愈,具体内容如下:
目前治疗方法只能延缓这种情况的发生。在处理方法上,主要是为了控制血压,使动脉粥样硬化,提高血液的凝固性,并可以采用外科或腔内的方法进行血管再造和再通。患者需遵医嘱足量、足疗程用药,不可私自停药或增减药量,避免疾病进展或产生不良影响。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,下肢动脉硬化通过触摸下肢动脉的波动情况来检查,具体内容如下:
下肢动脉硬化可以通过触碰下肢动脉的搏动来比较,如果一侧的脉搏减弱,或动脉震颤,则提示有动脉狭窄。B超可以观察血管的直径、厚度、血液流动速度,以判断动脉硬化的程度,同时还要做动脉CTA,这样才能更好的了解血管的狭窄程度,建议患者平时注意休息。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

下肢动脉硬化可以进行步行锻炼。
下肢动脉硬化的运动方式,以量力而行,步行锻炼为主。对于患有高血压或者糖尿病等心脑血管疾病的人来说,如果有一定程度上动脉粥样硬化的话,就需要进行长时间地运动来预防和治疗了。病人可接受他汀类药物治疗、给予抗血小板药物治疗,遵医嘱步行运动,第一次出现一点点疼痛,稍多坚持一会儿,但也不可能持续很久,如此,是说,每走一步,就比以前多行一步,这就缓慢地加大了行走的路程,促使腿部形成动脉血管,侧支循环的建立。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治