甲亢吃药后,怎么不能控制?

会员13527294 32 已回复
甲亢吃药后,怎么不能控制?
病情描述(发病时间、主要症状等):


本人于2013年01月05日上班是两腿无力摔倒,为此医生要求入院治疗。
01.01月05日进行抽血查因检查:肌酸激酶CK为441.8(正常值25-170),镁0.41(正常值0.7-1.2),钾2.87(正常值3.5-5.5),SCR为47.2(正常值62-115),其它检查项正常。 02.01月06日检查:
(01)甲功五项检查:甲状腺素Tot T4为150.78(正常值45-140)、游离三碘甲状腺素氨酸FT3为12.51(正常值2.3-6.3)、游离甲状腺素FRT4为44.14(正常值为7.86-23.5、促甲状腺素TSHwei10.03(正常值0.34-4)、三碘甲状腺素氨酸TotT3 为1.74(正常值0.7-1.78)
(02)甲状腺B超: 右侧叶:上下劲6.4CM 前后径2.3 左右径2.0CM 左侧叶:上下劲.6CM 前后径1.5 左右径1.5CM 甲状腺体积增大,包膜欠光滑,腺体组织回声粗糙,网格样改变,没有见明显占位性病变,CDFI可见丰富血流信号,峡部增厚。双侧甲状腺上动脉流速增快,左右侧分别93及90CM/S 双侧劲部2、3区可见数个淋巴结回声,边界清楚,较大一个为3.0CMX0.7CM、1.9CMX0.5CM
(03)腹部B超、泌尿B超:正常
(04)胸部X光:正常
(05)神经肌电图:正常
(06)心电图:心动过速
(07)大便检查:正常、
(08)尿检:正常
03.01月08日进行检查:
抗甲状腺过氧化物酶抗A-TPO >600(正常值0-12)
04.01月11日出院
05.01月18日复查,进行下面检查:
(01)甲功三项:FT3为15.26(正常值2.3-6.3)、FT4为42.97(9.14-23.8)、TSH为<0.005(正常值0.34-4)
(02)甲状腺三项检查:人甲状腺球蛋白TG为224.2(正常值0.83-68)、抗甲状腺过氧化物酶抗A-TPO为>600(正常值0-12)、抗甲状腺球蛋白抗体A-TG为37.51(正常值<115) (03)电解质检查中:A/G比值为1.3(正常值1.5-2.5),其它检查项目正常
(04)血常规检查均正常

曾经治疗情况和效果:


01.01月05日入院: 医生给了10支录化钾药水,每1个小时服用2支
02.01月06-11日住院挂水,具体用药名称不详
03.01月11日出院
04.01月11-18日用药:
(01)录化钾缓释片:每日3次,每次2片
(02)甲咪唑片:每天3次,每次1片
(03)盐酸普铬尔片:每天3次,每次1片
(04)维生素B4片:每天3次,每次1片
05.01月16日-17日觉得心跳很快,为此到医院复查
06.01月18复查后医生开下述药,要求服用1个月:
(01)录化钾缓释片:停用
(02)甲咪唑片:每天2次,每次1片
(03)盐酸普铬尔片:停用
(04)维生素B4片:每天3次,每次1片
(05)酒石酸美托铬尔片:每天2次,每次1片
(06)果糖二鳞酸钠片:每天3次,每次2片
(07)夏古草口服液:每天2次,每次1瓶

想得到怎样的帮助:


01.为什么1月11-18日用药后,游离三碘甲状腺素氨酸FT3反而增大、TSH<0.005?是不是代表甲亢没有得到控制?
02.为什么按医生用药至今,本人老是感到心跳过快?特别是晚上睡觉老是觉得心跳很激烈?
03.像我这种甲亢属于严重的吗?
04.是否可以治好?

医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
艾青 医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院外科 三级甲等
擅长:普外科,肿瘤,糖尿病,高血压
已帮助用户: 1541
问题分析: 甲亢可以确诊,伴有低钾、心动过速,T3、T4高,TSH低,TPO抗体高属于原发性甲亢,一般首先内科药物治疗,服药时间至少是一年半以上。
意见建议:1、甲亢不可能短期内控制住,刚开始服药时可能出现FT3反而增大、TSH<0.005的现象
2、心跳快影响生活得可以服用相应的减慢心率的药物,如美托洛尔等
3、你这种甲亢属于首次治疗,可以治好,一般首先内科治疗,内科治疗无效可以外科手术切除大部分甲状腺
4、注意坚持用药、坚持复查甲功五项。
5、你的抗甲药物应该是甲巯咪唑吧,用量应该算是很小。
有用0
关注
李晓柳 北京市北京中医药大学第一附属医院中医科 三级甲等
擅长:中医科相关疾病
已帮助用户: 4165
问题分析: 甲状腺毒症(thyrotoxicosis)是指由于甲状腺本身或甲状腺以外的多种原因引起的甲状腺激素增多,进人循环血中,作用于全身的组织和器官,造成机体的神经、循环、消化等各系统的兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病的总称。甲状腺功能亢进症((hyperthyroidism,简称甲亢),是指甲状腺本身的病变引发的甲状腺毒症。其病因主要是弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)、多结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤(Plummer病)。
意见建议:任何疾病的理想治疗方法都是病因治疗,但Graves病是自身免疫性疾病,其病因尚未完全明了,故现在的治疗仍然是针对其主要病理征象即高代谢状态、以缓解甲亢复发为目的。常用的治疗方法包括抗甲状腺药物(ATD)、放射性碘剂和外科手术治疗。经过60余年的临床经验和现代的研究表明这三种治疗方法各有优缺点。治疗的选择取决于病人的年龄、性别、甲亢的病因和病情的轻重、有无其他并发症或伴发病、医院的设备和技术条件,以及病人的意愿和医生的经验等多种因素。
有用0
关注
王崇雷 江西省人民医院外科 三级甲等
擅长:妇科,消化,心血管
已帮助用户: 10772
问题分析: 你好,您的情况很有可能是由于甲亢引起的症状,是一种因甲状腺分泌的甲状腺素增多所致,建议进行同位素治疗:用放射性碘破坏甲状腺组织而达到治疗目的,
意见建议:甲亢的治疗目前主要有三种方法,药物、碘131放射治疗以及手术治疗,通常首先考虑是药物治疗
有用0
谷永进 主任医师 内科
擅长:甲亢、甲减、甲状腺结节等疾病的治疗
问题分析:您好,每位患者的体质与病情不同所以治疗也不一样,治疗去正规的三甲医院都可以,患者可根据个人情况经专家确认有效的诊断之后,根据患者的病情选择安全、有效、价廉和易购的药物。才会取得治疗的最好效果。
意见建议:建议您及时去正规专业的医院进行检查,以免耽误病情,影响健康。祝您早日康复!
有用0
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
已帮助用户: 179563
问题分析:你好!甲亢疾病病人的饮食注意主要是忌刺激性食物烟酒海产品猪羊狗肉以及火锅烧烤类的热性东西一般应该是清淡饮食多吃水果蔬菜鸭肉是甲状腺病人最好的一个肉食类.平时注意休息保持一个好的心态最新的研究不建议甲亢的病人高碘饮食很容易加重甲亢的病情。
意见建议:只要找到真正的致病根源,消除病因,结合系统科学、针对性的治疗是可以治好的,甲状腺疾病建议去正规的甲状腺专科医院去治疗,对症下药才能有好的疗效。
有用0
李继华 医师 内科
擅长:甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺炎、桥本氏病…
已帮助用户: 2
问题分析:甲亢是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
意见建议:甲亢的治疗方法有药物治疗、放射治疗、手术治疗三种,多数情况下,我们建议患者药物治疗,在治疗期间要注意复诊,一般一个月左右复查一次甲功,了解病情变化,根据实际情况来调整药量。
有用0
相关问答

炎性甲亢吃药后变甲减需应用抗甲状腺药物。
炎性甲亢泛指自身免疫性甲状腺炎引起甲亢,其中以桥本甲状腺毒症引起此类甲亢最为多见。在这当中最常见的有甲状腺机能亢进和甲亢等疾病导致了患者血清甲状旁腺激素水平异常。在应用抗甲状腺药物对桥本甲状腺毒症患者进行治疗期间,它比其他甲亢更易出现药物性甲减。如果不进行及时有效地控制的话会造成非常严重的后果,所以我们必须对甲亢引起重视。由于桥本甲状腺毒症患者其自身存在转变为甲减倾向,自然还需应用抗甲状腺药物。所以说甲亢的出现是非常危险的一种现象。到了甲亢期,就需要对甲亢这种病进行治疗了,等到发展到甲减时,就去治甲减这一种病,自身免疫性甲状腺炎正处于甲亢这一阶段时,采用药物治疗甲亢出现药物性甲减的病例,只是减掉药即可,术后1个月再次复查甲状腺功能。如果没有出现严重的不良反应的话,这就是正常情况下的甲状腺功能变化。对自身免疫性甲状腺炎所致甲亢病人,服药期间必须对甲状腺功能进行更严密地随访。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲亢全称是甲状腺功能亢进症,吃药多久检查需要根据实际情况来判断。
对于初期的病人来说,服药的头三个多月要进行血液检测每周一次,肝功能是每两个星期要检查一次,甲状腺功能是4个星期到6个星期要检查一次。三个多月后,药物的用量基本稳定,减少了一定的量,每个月可以来做一次肝功能和血液常规,三个月一次,因此,如果有甲状腺功能亢进症的病人服用药,一定要看具体的病情,看具体的治疗时间。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲亢灵片能治疗甲亢,具体分析如下:
甲亢灵片是一种用于治疗甲状腺功能亢进的中药制剂。甲亢是因为肝气郁结、肝气郁结所致。平肝潜阳、软坚散结等药物可以用于治疗甲状腺功能亢进。在调理的过程中要及时到正规的医疗机构进行身体健康检查。口服甲亢灵片时要尽量少吃高碘的食品,海带、海菜等海鲜是不能吃的,要多吃高热量、高维生素、高蛋白的食品。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲亢不可以抽烟,因为抽烟会导致交感神经兴奋会刺激甲状腺激素的分泌,加重甲亢的症状,甲亢患者要戒烟,而且需要在医生的指导下用抑制甲状腺激素分泌的药物治疗,对于比较严重的甲亢还需要手术治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲亢病与遗传有一定的关系,甲亢和平时熬夜,劳累,疲劳,精神紧张有关。平时感冒,扁桃体炎,外伤,精神因素,过度疲劳,妊娠,大量的吃海带等海产品,服用某些药物都会诱发甲亢。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲亢主要是由于长期生活压力太高,精神紧张导致甲状腺激素分泌,过多而产生的甲亢,症状主要表现为着急,出汗,心悸,多食容易饥饿等一系列症状,甲亢不治疗是不能自愈的。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征