正常足月儿生后两星期黄疸会逐渐消退,早产儿的黄疸大约一个月左右消退,如果超过一个月,要考虑病理性黄疸,此时宝宝的血脑屏障功能发育比较成熟,所以关键是查清楚引起黄疸的原因,然后根据病因相应对症治疗。最多见的是宫内感染比如巨细胞病毒感染引起的婴儿肝炎综合征,伴有肝脾肿大,肝酶升高,有的还会有听力损害等,如果查巨细胞病毒抗体IgM或者抗原阳性,需要抗病毒护肝治疗。
在晒太阳的过程中要把衣物全部脱下来,避免被阳光直接照射到身体上,避免穿着衣物。
光靠着衣物在阳光下晒是不行的。也不要在太阳下晒,以免晒到。由于婴儿肌肤细嫩,很容易被晒到,所以平时只要有空闲的时候,就应该多晒太阳。另外,要保护好自己的肚子,避免感冒,遮盖双眼,避免对视网膜造成伤害。平时要注意保证宝宝的足够睡眠。
对于45天的孩子不应该再出现黄疸了,足月出生的孩子2到3个周胆红素的数值就慢慢地恢复正常了,即便是早产的孩子3到4个周也应该恢复正常了。这个年龄段的孩子仍然有黄疸,多数属于是病理性的黄疸,如果孩子吃奶正常、大小便正常,注意母乳性黄疸的可能,适当的多喝水晒太阳。
黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。对于生理性黄疸,临床上叫新生儿生理性黄疸。由于新生儿出生以后,红细胞大量破解里面血红蛋白分解出大量的胆红素,造成血清胆红素一过性升高。
肉眼观察、仪器检测是判断宝宝黄疸是否消退的主要方法。
用肉眼观察孩子的额头,眼睛的巩膜,前胸的皮肤,如果有明显的黄色或者黄染,说明黄疸还没有完全消失。称为色黄如橘,孩子皮肤是鲜亮的黄色,新生儿皮肤是白中带红。根据黄疸的严重程度,可选择光疗和药物治疗,严重时需要换血。光疗比较安全,可以根据黄疸情况选择单面光疗和双面光疗。病理性黄疸引起的溶血反应,可以用白蛋白、丙种球蛋白等药物。出现核黄疸的早期症状,应及早进行干预。
宝宝出现黄疸时要注意补充水分、保持皮肤清洁、定时排便、多晒太阳等。
宝宝满月了还有黄疸要及时去宝宝的医院。
若是病理性黄疸型的孩子,家长要注意观察,不要让宝宝有任何不适反应。一般来说,生理性黄疸通常会在10-14天内自动减退,父母无需惊慌,给孩子多喝水,宝宝要保持愉快的心情和清淡的食物。如婴儿患病理性黄疸,出现了连续不退的现象,或病情继续恶化等表现,建议父母带着孩子及时去看医生,根据情况给予蓝光照射或者换血的处理。