肌酐300多需要吃药治疗，是提示肾功能衰竭，首先要区分是急性的还是慢性的肾功能衰竭，如果是急性的肾衰竭只要针对病因治疗即可。比如肾前性的低血容量，则加强补液，肾后性的梗阻性的解除梗阻。
肌酐300mg/dl说明肾功能不全，能保持多长时间肌酐不再进一步升高，这不能确定，因为要受到很多因素的影响。原发病的影响，首先需要控制好原发病，如血压、血糖控制不好，免疫系统疾病继续进展，肾功能也会很快的恶化。肌酐高的病人应该避免劳累、感染等加重肾功能恶化的因素。如若控制的好，肌酐300还是能够维持一段时间的。
要保持15年，目前都是非常困难的。肌酐偏高说明肾脏有炎症反应，不积极治疗可能会引起肾衰竭。肌酐一旦上到300μmoI/L以上，已经提示肾脏储备能力非常的差，稍有风吹草动，可能一次普通的受凉感冒，就有可能导致肾功能的恶化。
肌酐的数值是300，这种状态发现及时，找到原发病，在治疗原发病的同时，在生活上注意多休息、避免劳累和感冒，低盐低脂饮食等，不出现特殊的并发症，存活5~20年是没问题的。这个状态的肾脏功能很难维持稳定机体内外环境，可能出现肾性贫血、酸中毒、钙磷代谢紊乱等诸多并发症，进入透析治疗，规律透析和用药，也能保持很长时间的存活。
肌酐300μmol/L的治疗办法要根据状况决定，如出现明显的恶心、呕吐、心衰、水肿、不能平卧及明显的电解质代谢紊乱、高钾血症、酸中毒等，需要积极进行肾脏替代治疗，行血液透析或者血液滤过治疗。