肾小球滤过率下降到正常的50%以上时,血肌酐才开始迅速增高,因此当血肌酐明显高于正常时,常表示肾功能已严重损害。由于肌酐清除率还受到肾小球浓缩功能的影响,在肾浓缩功能受损的情况下,血肌酐就是反映肾小球功能的最可靠指标。
肌酐偏高,可以适当吃点瘦肉。平常应节制饮食,少吃脂肪、甜食、盐。饮食以清淡为主,多食蔬菜水果。忌暴饮暴食。食盐摄入量每日不超过5克,盐能使水分潴留,血容量增加,加重心脏负担。不能吃含磷高的食物,含磷高的食物主要有水产品(包括水生植物),动物内脏、芝麻、花生、核桃、蜂蜜、蛋黄、茶叶和一些干果等,粥可以喝。
以清淡为主,不能吃一些特别咸或者辛辣刺激的食物,而且对于血肌酐升高的患者来说,常常合并有蛋白尿,优质蛋白饮食,吃一些鱼肉、虾肉、瘦肉以及那牛奶、鸡蛋等,避免吃一些豆制品。最后对于血肌酐升高的,往往合并有高钾血症,避免进食一些木耳、坚果之类的能够升钾的物质。
根据肌酐高低决定,如果肌酐只是轻度升高,如100出头,和正常人一样,低盐低脂饮食,没有特别多的忌讳。如果肌酐高的较多,要控制蛋白摄入量,低盐低脂优质低蛋白饮食,还需要配合药物,同时尽量避免进食高钾、高磷食物,如果有水肿、尿少等,需要控制进水量。
高肌酐患者应选择富含维生素A、维生素C,维生素B2的食物和水果,如小米、玉米、猕猴桃、橙子等。限制钠的摄入,选择高质量的蛋白质,如鸡蛋、牛奶、豆类、鱼等。戒烟戒酒。多吃新鲜的水果和蔬菜,不要吃辛辣油腻的食物。也要注意自己的睡眠时间。