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沈艳军
医师
聊城市人民医院内科
三级甲等
擅长:代谢综合征(肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、痛风等)
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问题分析: 检测方法:1)胃镜采样检测:主要在患者需做胃镜检查时“搭车”采样,在活检采样时一起作显微镜检查。检测是否有幽门螺杆菌。如果为阳性,即可确诊幽门螺杆菌感染阳性。但由于观察时间过短或某些因素的影响导致结果不够可靠。另外,胃镜采样难度较大,比较复杂,费用较高。部分医院没有高端仪器,任然使用此方法,给患者带来不便。 2)细菌的直接检查:是指通过胃镜检查钳取胃粘膜(多为胃窦粘膜)作直接涂片、染色,组织切片染色及细菌培养来检测HP。其中胃粘膜细菌培养是诊断HP最可靠的方法,可作为验证其他诊断性试验的“金标准”,同时又能进行药敏试验,指导临床选用药物。 3)尿素酶检查:因为HP是人胃内唯一能够产生大量尿素酶的细菌,故可通过检测尿素酶来诊断HP感染。尿素酶分解胃内尿素生成氨和二氧化碳,使尿素浓度降低、氨浓度升高。基于此原理已发展了多种检测方法:①胃活检组织尿素酶试验;②呼吸试验;③胃液尿素或尿素氮测定;④15N-尿素试验。 4)免疫学检测:目前已有多种免疫学检测方法,通过测定血清中的HP抗体来检测HP感染,包括补体结合试验、凝集试验、被动血凝测定、免疫印迹技术和酶联合吸附测定(ELISA)等。 5)聚合酶链反应技术:正常胃粘膜很少检出HP(0~6%),慢性胃炎患者HP的检出率很高,约50%~80%,慢性活动性胃炎患者HP检出率则更高,达90%以上。
意见建议:临床上若行胃镜检查一般同时采取胃镜取样有创检测,若是平时复查一般采用无创c13呼吸试验。
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丁博
医师
河南省人民医院其他
三级甲等
擅长:临床各科常见的各种疾病。
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问题分析: 1、血清方式测试现在医院极少使用了,因患者在治愈之后,血中幽菌抗体仍存在一、二年,很有可能会测出假阳性. 2、现在医院一般采用C13和C14呼气试验:间接检出幽菌抗原,但C14对人体、环境有污染,服用同位素后在人体不会被衰退(全衰退期有6万年),不适于孕妇、儿童。C13是C14升级版,去除了c14的污染,需要服用相应的C13标记的底物,敏感性和特异性较高。 3、医院还会采用胃镜及胃粘膜活检:是一种侵入方式,很多人比较排斥,在没有C13和C14之前都用此方法。病理切片精确度高,化学反应精确度低,小病灶区域容易漏检。很多病人比较排斥,费用高,不利于普查。 4、还有种最新且简便的方式:用唾液测试板检测,间接检出幽菌抗原,测定尿素酶敏感性、特异性和针对性比前几者强,简单安全,适合初查和复查。
意见建议:希望我的回复对你有帮助,谢谢。
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张清伦
副主任医师
威县人民医院外科
二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:快速尿素酶实验是侵入性检测的首选方法,可提高诊断准确率。非侵入性检测主要是呼气试验,可作为根除治疗后复查的首选方法。感染幽门螺旋杆菌后主要是引起胃炎胃溃疡的症状。
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张文磊
邹平县中医院内科
二级甲等
擅长:胃炎治疗
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问题分析: 您好,1、呼气检测仪检查:这是幽门螺杆菌检测的最先进设备之一,不需插管,只须轻轻吹一口气,就能查出胃病致病“元凶”幽门螺旋杆菌(HP)的感染例。简便、快速、准确性高,无创伤、无交叉感染。
2、免疫学检测:通过测定血清中的幽门螺杆菌抗体来检测幽门螺杆菌感染,包括补体结合试验、凝集试验、被动血凝测定、免疫印迹技术和酶联合吸附测定等。
3、细菌的直接检查:通过胃镜检查钳取胃粘膜作直接涂片、染色,组织切片染色及细菌培养来检测幽门螺旋杆菌。
意见建议:建议目前国内外常用的抗幽门螺杆菌药物有胃复春片、 羟氨苄青霉素、甲硝唑、克拉霉素、四环素、强力霉素、呋喃唑酮、有机胶态铋剂(de-nol等)、胃得乐(胃速乐)、乐得胃、西皮氏粉和胃舒平等。溃疡病患者尚可适当结合应用质子泵抑制剂或h2受体拮抗剂加上两种抗菌素,或者质子泵抑制剂(如奥美拉唑)加上一种抗菌素。疗程一般为两个星期。由于治疗幽门螺杆菌感染抗菌方案的广泛应用,有可能扩大耐药性问题的产生。因此,将来替换性的治疗或预防策略,如疫苗预防或免疫治疗的研究是值得重视的。
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闫铁
医师
同济大学附属口腔科医院内科
三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:幽门螺旋杆菌感染的检查方法很多,主要包括细菌的直接检查、尿毒酶活性测定、免疫学检测及聚合酶链反应等方法。
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申文辉
副主任医师
五官科
擅长:在白内障手术、眼外伤、眼底病、青光眼治疗上尤其见长
问题分析:您好,根据患者的病情去正规医院做常规检查即可,早期发现早期治疗达到临床治愈是没有问题的。每位患者的体质与病情感不同,自然采用的治疗方法也是不一样的,患者应根据个人情况经专家确诊后,根据病因选择安全、有效、价廉和易购的药物。才会取得最好的治疗效果。
意见建议:建议您病情严重时及时的到正规的医院去检查,针对治疗,以免耽误了治疗的最佳时机。造成不必要的伤害,祝您早日康复!
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王书文
省立医院内科
擅长:高血压,糖尿病
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问题分析: 需作C14Hp检测者,首先应持C14Hp检测申请、交费单到C14Hp检测室进行登记、预约。注意患者应在禁食、水三个小时后作此检查。
意见建议:用水吞服胶囊,胶囊应整体吞下,切勿咬碎。吞服胶囊后,患者应静坐15分钟。期间,不要来回走动及大声说话。15分钟后,受检者向卡中吹气时,勿将口水吹入卡中。
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王端
河南中医学院二附院中医科
擅长:心血管疾病,消化系统疾病
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问题分析: 幽门螺杆菌易于传染,切易引起慢性胃炎和胃溃疡,所以要重视检查,治疗。
意见建议:幽门螺杆菌有胃镜检查,尿素酶检查,免疫学检查(即测血清中抗体)等检查方法,不同医院可能开设的不同。建议去医院根据医院具体情况和各人接受情况选择。
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