糖尿病周围神经病变有什么药物治疗?

会员4541922 55岁 已回复
全部症状:脚,腿,背灼痛,刺痛,发麻。

发病时间及原因:2009年。患糖尿病八年,血糖没控制造成的。

治疗情况:现在用长效胰岛素治疗,但血糖没有控制好。
医生回答共10条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王柳清 医师 温州医学院第一附属医院内科 三级甲等
擅长:心脑血管病、内分泌、消化内科
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你好,建议首先把血糖控制好,然后适量使用营养神经的药物,如神经节苷脂等。祝早日康复!希望我的回答对您有所帮助,有不明白的地方欢迎您继续追问
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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病情分析:
您好!糖尿病发生时间较长时,由于血糖升高引起神经纤维一系列的代谢紊乱,导致神纤维肿胀以至变性,从而发生周围神经病变.周围神经病变主要表现为四肢末端麻木,疼痛,象针刺样,烧灼样或蚂蚁爬等的感觉,通常以下肢较上肢严重,两侧肢体可同时或先后发生,典型时呈手套或袜套样分布;有时表现为痛觉过敏,很轻微的刺激即感觉到明显疼痛,严重穿衣服及盖被子亦会觉得疼痛.


意见建议:
您所述的症状可以怀疑神经病变的情况发生,但不能仅凭一侧出现这种症状就以确认,还应到医院做肌电检查,进一步确诊.

目前治疗有效的药物包括蝮蛇抗栓酶,巴曲酶,神经节苷酯( GA),早期使用维生素B12类制剂特别是甲基维生素B12可收到部分效果,如联合使用维生素B1及B6则效果可能更好.对于止痛药物,有效的如卡马西平,多虑平等.目前据称还有一种叫“木丹”颗粒的有效中药,可以一试.
生活护理:
平时,糖尿病神经病变(甚至未发生神经病变时)一定要注意防止肢体损伤.鞋袜要柔软舒适,最好不要穿皮鞋.定期修剪指(趾)甲,防止指(趾)甲太长而损伤皮肤,但修剪指(趾)甲时又要注意不要损伤手脚.注意肢体清洁卫生,瘙痒时要小心以免抓破皮肤.冬天用热水袋取暖时一定要注意水的温度,不要太热,以免烫伤.另外还可穿特殊的鞋以改变脚部的受力,从而减少脚部损伤.
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秦爱洁 医师 广宗县秦红龙村卫生室妇产科 一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见:背痛是一种症状,可以见于多种疾病.有的疾病比较严重,需要认真对待,如胸椎的外伤骨折,结核,肿瘤等;有的背痛症状较轻,往往是由于背部受凉,姿势不良引起,不必过于焦虑.除了由严重疾病引发的背痛外,一般由受凉,劳累,姿势不良和脊椎退行性病变引起的背部疼痛,使用一些简单疗法进行自我治疗,常常可以收到很好的疗效.中医的针灸,推拿,拔罐都有很好的疗效.医患交流内容仅供参考!如须就诊请到当地正规医院。
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张建国 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院中医科 一级甲等
擅长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
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指导意见:糖尿病应该是注意适当体育锻炼,避免受凉,劳累的情况,严格的控制饮食的情况,多吃蔬菜,五谷杂粮,控制总量,可以应用格华止,阿卡波糖,格列美脲控制血糖,必要时应用胰岛素治疗,关节疼痛,可以应用布洛芬缓释片治疗
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任朝敏 医师 威县梨园屯中心卫生院儿科 一级甲等
擅长:小儿科常见病
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病情分析:
意见建议:这样的情况主要是积极的控制血糖,使血糖控制在正常的范围之内才是治疗的关键
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李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
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问题分析:你好最好结合医生按时用药的目前糖尿病推荐的最好的控制血糖的最好方式就是皮下注射胰岛素并需要定期检测血糖
意见建议:建议吃升糖指数低的蔬菜如黄瓜西红柿青菜芹菜等水果如柚子猕猴桃草莓青苹果平时注意少食多餐的
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王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:您好朋友,您描述的情况建议首先把血糖控制好,然后适量使用营养神经的药物,如神经节苷脂等。
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闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:建议您还是可以试试用二甲双胍缓释片或者莱康糖宁组合治疗的,平时还是需要注意不暴饮暴食,生活有规律,吃饭要细嚼慢咽,多吃蔬菜,尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品,多加锻炼身体,少熬夜。这样才能保持血糖的稳定。祝您身体健康!
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李耀宏 医师 于都县第二人民医院儿科
擅长:儿科呼吸系统疾病、神经系统疾病、皮肤过敏疾病
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指导意见:你好,糖尿病的治疗,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案,不要盲目用药,以免误病情.糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗, 饮食疗法, 运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗。
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董利新 威县贺钊乡卫生院外科
擅长:腰椎间盘突出,股骨头坏死,腱鞘炎,韧带拉伤
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指导意见:您好,糖尿病的治疗,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案。建议在医生的指导下服用二甲双胍,注射胰岛素治疗。
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相关问答

糖尿病周围神经病变通常不致死。
糖尿病患者的外周神经病变通常不会导致死亡。糖尿病周围神经病变是糖尿病的一种慢性并发症,主要是由于长期的血糖控制不佳所致,初期表现为手脚麻木、发凉、疼痛,后期还会有神经损伤、糖尿病足等,但病情较严重,还没有到致命的地步。但是糖尿病周围神经病变属于糖尿病的慢性并发症,是患者长期血糖控制比较差造成的,容易对患者的身体健康造成比较大的危害。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病周围神经病变主要有以下五种证型:
1、肝肾阴虚、筋疲瘀阻型:表现为四肢麻木、腰膝酸软。治疗原则:补肝肾,活血溶金针灸方剂:太冲,太溪,三阴交,行间,阳陵泉。
2、气血亏虚、筋肉淤积:四肢麻木疼痛、面色枯黄、精神萎靡。治疗原则:养血养血,养筋肉。针灸处方:血海,气海,太冲,足三里,曲池,外关。
3、脾肾阳虚、寒凝筋疲:主要表现为四肢麻木、寒凉、疼痛。温补脾肾,宣痹止痛。三阴交,太溪,足三里,阳陵泉,后宫,三间,关元穴。
4、气滞血瘀,络脉不通:表现为四肢麻木、胀痛、刺痛,舌质有紫色瘀斑。治疗原则:活血化瘀,宣痹通络。针灸主穴:血海、合谷、太冲、乾孙、照海。
5、湿热阻络、筋皮湿痒:主要表现为四肢麻木、灼热、疼痛、局部红肿、舌红、苔白腻、脉弦细。治法:清热利湿,宣痹通络。主穴:丰隆,太冲,太奚,阳陵泉,阴陵泉,中泉,阳池穴。

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糖尿病患者的外周神经病变是一种长期的疾病。
这种疾病一般是由于长时间的低血糖没有很好的控制而导致的,所以要想防止这种情况发生,必须要严格的控制好自己的血糖,让自己的血糖保持在6.0mmol/L,饭后2个小时内不能高于8.0mmol/L。糖尿病的患者应规范性治疗,合理用药可以缓解周围神经病变的相关症状。

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糖尿病周围神经病变其实是可以治愈的,一般情况下,糖尿病周围神经病变是一种很常见的疾病,一般在30-40%之间。一般情况下,患者会有一种不正常的感觉,比如末梢神经的疼痛,发烧,甚至会有刀子一样的疼痛。这种情况可以通过适当的治疗来改善,比如增加扩张血管,促进末梢循环,营养神经等,但是也要结合一些基本的病症,比如我们经常说的,只要控制好了,就可以治疗,不过这个过程会比较漫长。

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糖尿病神经病变后,可以选择以下护理方法:
一是积极治疗,可以选择药物治疗。当病情严重时,还可以进行适当的物理治疗,包括按摩治疗和电疗等。主要是为了促进血液循环,也是为了避免皮肤感染。
二是饮食调理,饮食上尽量注意营养和清淡,主要选择流质食物。为了避免疾病引起的肺部并发症,在进食的过程中要细嚼慢咽,吃流质食物时不要闷。

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治疗糖尿病周围神经病变的药物有以下两种:
1.甲钴胺。该药为活性维生素B12制剂,具有神经营养作用。糖尿病周围神经病变患者,甲钴胺药用成分进入神经细胞,可修复受损神经细胞,提高神经传导速度。
2.硫辛酸。硫辛酸是抗氧化应激药物,是糖尿病周围神经病变的常用治疗药物之一。药物中的药用成分是强大的抗氧化因子,进入患者体内可以抑制脂质过氧化,增加神经营养血管血流量,保护血管内皮。

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