右心衰首先表现出的征象是活动状态下呼吸不畅、喘憋、气促。如果这些症状持续存在或加重时就可能成为心力衰竭了。
发生这种病症,及时求诊可进行调整。若有心慌、心悸、呼吸困难等症状,下肢水肿等者提示心衰已比较严重,这时就需采取措施了,尽可能地控制再严重的病发。在临床工作中,发现许多病人并没有明显的心脏疾病表现,但是却突然发生了心力衰竭。目前,对于心衰,西医通常用强心、利尿的方法,扩血管处理。中医多用温阳活血养心法治疗,一般用温阳益气、活血化瘀之法,养心护脏是标准。温阳活血养法是通过补益阳气来恢复心脏功能的一种方法。温胸阳的同时培补中阳,益后天以滋养胸中之阳、通关开窍、回阳救逆,达到展胸阳、益心气的目的,通心脉作用。
脑梗塞一般指脑梗死,脑梗死阳性体征是指对脑梗死病人查体,可以出现一系列异常的体征,具体分析如下:
不同梗塞部位、梗死灶的数目和面积的不同,其阳性体征也各有不同。少数轻微脑梗死可没有任何临床症状,通常在头颅CT或MRI检查中发现。有症状的脑梗死主要表现为头晕、走路不稳、复视、头痛、视物模糊、言语不清、肢体麻木无力、口角歪斜、饮水呛咳、痛温觉减退等。如果是脑干的梗死,会有昏迷、呼吸以及心跳停止等症状。
局部出现骨折和脱位时会有明显的肿痛感,会有关节的功能障碍。在骨折的位置,通常可看到明显的畸形,如果触之可感觉到明显的骨擦音和骨擦感。触碰脱位的部位时,可感觉到弹性固定,正常位置的关节存在空虚感。当出现以上情况时,往往表示有骨折和脱位的情况,患者需及时到医院进行就诊,医生可通过病情评估,安排完善相关检查后,指导进一步治疗方案。
肩关节前脱位可能会有以下体征:
第一,是有很强的压痛,位置就在肩胛骨和肩胛骨附近,如果病人需要伸展肌肉,或者是进行其它的肩膀运动,那么疼痛就会变得更加严重。
第二,关节附近出现了明显的红肿,这种肿胀随着就诊时间的延长或者是受伤的次数比较多,会出现比较严重的情况。
第三,会有一个关节的弹力,病人的肩膀一般都是外展、外旋的,病人要用双手撑着自己的手臂和手臂,这样可以减轻痛苦,而病人的肩膀,就像是用一根橡胶带固定了一般,有一种弹性固定的表现。
导致肩关节脱位时体征如下:
脱位时,外形会有畸形,肩峰也会有明显的凸起,肩峰下方会有一个空洞,尤其是肩膀下方,可以触及到骨骼,并且患肢必须外展,不能紧贴胸部。一般要做的就是检查一下肩关节有没有合并的征兆,在这种情况下,大骨节病的骨折就会发生,如果治疗不当,很可能会导致肩关节的习惯性脱位。后脱位的临床表现并不明显,但肩部塌陷、肱骨头的脱位、肩搭肩试验,如果两只手接近胸部,一只手可以放在另一只肩膀上,肩膀会感觉到疼痛和功能障碍,肩部呈方形,肩峰突出,上肢略有外展,不能紧贴胸壁。
慢性右心衰的体征主要是以下四种:
1.水肿,由于体内血管内的高压导致了皮肤上的软组织的浮肿,主要表现在人体的最下垂处,主要表现为对称的压迫,而胸腔积液是由于身体静脉的高压导致的,另外,有一小部分的胸膜血管会回流到肺部,因此,在全心衰竭的时候,胸腔积液多发生在双侧,如果是单侧,那么就会发生在右边,这是因为右膈下的肝脏瘀血。
2.右心功能衰竭时,以颈动脉血管征为主,颈内血管跳动增加,充盈,怒张,肝、颈静脉回流征呈明显的阳性。
3.肝脏较大,肝脏由于瘀血而疼痛,长期的慢性右室衰竭会导致肝硬化,后期会有黄疸和大量的腹水。
4.除了基本心脏病的相关症状以外,三尖瓣关闭不完全的反流杂音是由于右心功能衰竭时的右心房明显增大所致。