面部神经痉挛怎么治?

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面部神经痉挛怎么治?
患者年龄:20
患者性别:男
病情描述:
发病三个月了,说话、吃饭时往上抽动。南京古楼医院
曾经治疗情况和效果:
针灸,中药,西药都吃过,没效过。
想得到怎样的帮助:
南京医院说手术,不手术还有什么好办法吗?问问专家。

医生回答共15条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郑姣 湖南省人民医院内科 三级甲等
擅长:内科,尤其擅长感冒等疾病
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病情分析:面肌痉挛(半面痉挛)

面肌痉挛又称面肌抽搐、半面痉挛,是指一侧面部阵发性、不自主、不规则的肌肉抽搐,无神经系统损害的其他阳性体征。病因不清楚。
发病以中年女性为多,起病常为下眼睑的轮匝肌阵发性轻微抽搐,以后逐渐向一一侧面部扩展,以口角肌肉抽搐最明显。抽搐程度不一,在紧张、情绪激动或疲劳时抽搐加重,安静或睡眠时消失。少数严重者,面肌抽搐可累及整个一侧面肌。抽搐多限于一侧,双侧者甚罕见。
本病是慢性进行性发展,一般不自发缓解,部分患者在晚期出现患侧面肌瘫痪和萎缩,抽搐也停止。病程初期,面肌抽搐仅限于眼轮匝肌时,应与功能性眼睑肌痉挛鉴别,后者不向下面部扩展,且常为双侧性。当面肌抽搐伴有其他颅神经损害,或肢体功能障碍,或件有肢体不自主动作时,应考虑颅内病变,需去医院诊治。
面肌痉挛主要采用药物治疗,可选用苯妥英钠、利眠宁、安定、鲁米那等。并配合理疗。轻症患者经治疗后症状可略有减轻。重症者,药物治疗无效时,可采用面神经封闭式手术治疗。
半面痉挛的治疗应如何进行?
对半面痉挛的治疗,因病因不明,多缺乏特效疗法。目前临床常用的方法有:
(1)常在初期联合应用镇静药、弱安定药及抗癫痫药。可选用安定、颠茄、苯妥英钠、卡马西平和痛定宁等药物。同时配合针刺(选穴:地仓、颊车、翳风、合谷等,强刺激,留针20分钟),可用红外线、紫外线、超短波理疗等,有望缓解轻度患者的症状。
(2)面神经阻滞:用80%的酒精0.5ml注入茎乳孔以下面神经干周围以阻断其传导功能,解除痉挛。可能2~3年后复发,但程度会明显减轻,且可重复注射。阻滞疗法具有损伤小、操作简单的优点,其缺点是不能避免复发,不能预测面瘫或痉挛的持续时间和程度。复发后虽可反复采用,但由于瘢痕的影响,疗效较差。
(3)手术治疗:多采用面神经电凝术,颞骨内面神经减压术,神经切断术,面神经减压与神经切断及电凝术并用等。
(4)中医认为本病属风痰入络,痹阻气血而致。治宜镇肝熄风,疏风通络,佐以豁痰宁神。可用镇肝熄风汤合涤痰汤加减:代赭石20g,熟地黄20g,当归12g,白芍20g,煅龙骨15g ,煅牡蛎15g,胆南星10g,半夏15g,僵蚕15g,茯神15g,全虫10g,远志10g。在急性期过后,可长期服用大活络丹等中成药。


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吴利兵 湘南学院附属医院其他 三级甲等
擅长:临床常见疾病
你好,你的这种情况考虑为面瘫。面瘫即指面肌瘫痪,现代中医又称面神经麻痹。是由各种原因导致的面神经受损而引起的病症。主要临床表现是面部运动功能障碍如面肌瘫痪、味觉减退等。面瘫又分为中枢性面瘫和周围性面瘫,主要后遗症为面肌纤维性痉挛(患侧出现小而快速的、部位不恒定的肌肉搐搦性收缩,常伴有瞬目运动增多,严重时可扩展至整个半侧脸部,包括颈阔肌)初发面瘫(面神经麻痹,面神经炎)、面肌痉挛患者,经治疗后,一般在一个月左右痊愈。尤其在发病的最初7天内是最佳治疗期。故需尽早进行治疗!在急性期内,适当地服用一些抗病毒的和营养神经的药物比如:强的松,地巴?,维生素B1,B12。传统治疗采用针灸、贴药、拔罐、割治、火针、电针、理疗、鼻塞药、介入治疗、面部注射药物以及一些民间的土办法如擦鳝鱼血等均有不错的效果。治疗期间要保持情绪乐观,忌吃辛辣刺激食物。面瘫治愈后应避免疲劳过度,吹空调时切忌直接吹风。否则面瘫容易复发。祝你健康!
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刘满林 医生会员 深圳市第二人民医院其他 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好,这种情况不排除是面瘫的可能。面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫,是由于神经损伤所致,一般为面神经受损,导致面部肌肉瘫痪、口面歪斜、流口水、感觉异常、苦笑是表情异常引起面瘫,主要可以通过面部针灸、按摩刺激等治疗。建议在专业医生的检查指导下治疗。
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易镇江 中南大学湘雅二医院内科 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好,面瘫即面神经麻痹是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,有中枢型和周围型两类,一般症状是口眼歪斜不能吹口哨和鼓腮等。其治疗现在康复科搞得比较好,建议您可考虑做个面部操,针灸,旋磁疗等,效果蛮好。祝您早日康复!
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黄战武 湘南学院附属医院其他 三级甲等
擅长:中风,骨折术后等
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您好,这可能存在面瘫的症状所致,对于面瘫,引起面瘫的直接原因为面神经麻痹或是受损所致,如面神经炎等,主要表现为瘫痪侧的肌肉麻痹、口角歪斜、闭眼异常等症状,通常主要的治疗方法为针灸、面部按摩刺激等。
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王帆 保定市医院妇产科 三级乙等
擅长:阴道炎、盆腔炎、附件炎等
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面肌痉挛主要采用药物治疗,可选用苯妥英钠、利眠宁、安定、鲁米那等。并配合理疗。轻症患者经治疗后症状可略有减轻。重症者,药物治疗无效时,可采用面神经封闭式手术治疗。
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吕日旭 医师 山西省大同市城区大庆路企业街卫生服务站皮肤科皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤
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指导意见:,如果是周围性的可以药物加针灸同时治疗,效果不错。建议你不要过于担心,平时注意低盐低脂饮食,适量运动,保持好心情。同时注意适量活动面部。
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李银利 护士 万全县孔家庄中心卫生院外科 一级甲等
擅长:外科、
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指导意见:是需要注意进行以观察,及时的行针灸及理疗的治疗就可以的,避免进行性的加重就可以的,注意避免加重
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张树遵 唐山滦南柏各庄医院皮肤科 一级甲等
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见:你好,面神经麻痹又称“面瘫”,“口眼歪斜”,是神经内科中常见的一种疾病。这情况是可考虑吃些中药牵正散配合针灸来治疗的,一般预后不错。
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周洁 医师 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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你好,你的情况考虑是面神经麻痹(面神经炎,贝尔氏麻痹,亨特综合症),俗称"面瘫","歪嘴巴"“歪歪嘴”、“吊线风”是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病,它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。治疗方法以祖国传统医学的针灸推拿按摩为主,可到医院康复科检查治疗。
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彭康 医师 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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您好,面瘫是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病。面瘫的患者采取的治疗方法是体针、电针、穴位贴附等。面瘫主要是以预防为主,多食新鲜蔬菜、粗粮、黄豆制品、大枣、瘦肉等,每天配合穴位按摩等方法。
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薛金鉴 医师 陆丰市城东医院中医科
擅长:擅长消化道、泌尿系等疾病
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这种病西医确实没什么好办法,针灸应该是最好的办法了,找一个好的老中医给看看吧!!
意见建议:
面部神经痉挛确实是比较令人疼痛的一种病,还是针灸的效果比较好点.建议你坚持针灸治疗.当然要找正规的针灸大夫了.
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顾硕 深圳第二人民医院其他
擅长:内外儿科疾病
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病情分析:
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你好,面瘫,学名面神经麻痹,也称面神经炎、贝尔氏麻痹、亨特综合症,俗称“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊线风”、“吊斜风”、“面神经炎”、“歪嘴风”等,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病,它不受年龄和性别限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓腮、努嘴等动作都无法完成。
治疗方法:以针灸治疗,并以手法为主,治疗过程中不加用药物或电针。法则:祛风通络。处方:合谷、太冲、牵正、颊车透地仓,地仓透颊车,风池,下关,迎香,承浆或颊承浆。每次选三或四穴。加减法:眼睑不能下合、露睛流泪者,加攒竹、鱼腰、丝竹空,阳白透鱼腰。耳后痛者,加翳风。味觉减退者,加廉泉。手法:平补平泻,抽针法。操作:合谷,太冲,风池针用泻法,下关,牵正,迎香,平刺,采用平补平泻法,阳白向下平刺透鱼腰,地仓向颊车平刺,颊车向地仓斜刺,并采用抽针法,使面肌向后抽动,留针20分钟。余穴均用平补平泻法。
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刘国东 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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您好,面瘫是分为周围性和中枢性的神经性的疾病,一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病。面瘫的患者采取的治疗方法是体针、电针、穴位贴附等。面瘫主要是以预防为主,多食新鲜蔬菜、粗粮、黄豆制品、大枣、瘦肉等,每天配合穴位按摩等方法。
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罗军 湘南学院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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您好,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜,它一般不受年龄限制。面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。中医针灸治疗和面部按摩治疗效果显著,发现此病请及时就医,祝您健康!
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相关问答

面部神经痉挛传统的治疗方法是用抗癫痫的药物或镇静药物,镇静的药物要长期服用,一般副作用较大。另外一个方法是局部注射肉毒素,可以起到暂时缓解面肌痉挛的作用。但是这种方法维持的时间不太长。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,神经痉挛应该根据实际情况来处理。
神经痉挛治疗可以根据病因病情选择按摩、针灸等物理疗法治疗,治疗效果不佳,可以考虑进行神经的微血管减压手术,此外痉挛的时候可以热敷及按摩痉挛部位来缓解身体不适。
在日常生活中,患者还需作息规律,比如慢跑、游泳等,保持饮食清淡、营养,适当运动,可以促进身体健康。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

面部神经痉挛能够治疗的方法是手术治疗。此病大多是由于面神经受到血管的压迫而发病。手术会在耳后开一小窗,然后将小脑分开,在脑干处找到面神经的所在,并且在其周围找到责任血管,通过垫上人造棉,将责任血管和神经分开,使血管不再刺激神经,手术成功后的效果是比较好的、恢复得比较快。手术容易产生一些并发症,如听力障碍等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

面神经痉挛也就是面肌痉挛,面肌痉挛的治疗要看面部肌肉抽搐的范围和程度。对于轻微的不需要使用药物治疗,对于范围比较大且频繁发作的,首先可以口服药物治疗,比如抗癫痫药物等。也可以通过手术治疗,手术是用面神经减压术,可以控制该症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

面部神经痉挛一般能治愈,建议患者积极进行治疗,具体分析如下:
面肌痉挛是一种不自主、不规则的肌肉抽搐,也就是面肌抽搐、半面痉挛。脸部痉挛在初期是不需要进行外科治疗的,可以在医生的指导下进行调节,可以服用一些抗焦虑的药物来缓解,也可以服用一些促进脸部肌肉松弛的药物,还可以服用镇静药、抗癫痫药以及物理疗法。病情较轻的病人经过治疗后,症状会有所缓解。严重的病人,如果药物不能有效的话,可以选择面神经封闭式手术治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

面肌痉挛是神经内科门诊最常见的一种疾病,可以表现为眼睑不自主的跳动,严重的累及口角也有不自主的抽动,这种常由于精神紧张、工作压力大,受凉等出现。可以药物治疗,必要时手术治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病