医生回答共15条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
郑维兴
副主任医师
内科
擅长:甲亢、甲减、桥本氏、甲状腺癌
问题分析:你好,从你的描述看,20岁女性,甲状腺疾病多年,反复发作,近期检查是h-TSH高,FT4偏低,TPOAB TRAB偏高。意见建议: 出现多汗,排便多,这些是甲状腺功能亢进的表现,是属于桥本氏甲亢。桥本病是一种自身免疫性甲状腺疾病,其病理变化主要是甲状腺组织的淋巴细胞浸润,其结果是甲状腺组织受到破坏,最终常导致甲减。因为桥本氏病、Graves病和粘液性水肿均为自身免疫性甲状腺疾病,三者发病机理相似,临床上可互相转化,目前有人认为三者属同一疾病的不同临床类型。
意见建议:建议根据情况,甲亢症状可持续多年,病程长者常发展为粘液性水肿。因此治疗上不宜采用手术和放射性碘治疗,否则易发生永久性甲减。可考虑用中医的治疗方法。
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魏龙峰
医师
威县方营乡卫生院儿科
一级甲等
擅长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
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指导意见:你好甲亢是内分泌性疾病主要有药物、碘131放射治疗以及手术治疗通常首先考虑是药物治疗药物治疗需要两年以上才可能治愈的复发率比较高碘131放射治疗方便治愈率高复发低易导致甲低手术的创伤比较大适用于前两种方法效果差或复发以及有一些禁忌症的情况
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郭夫荣
医师
侯贯镇马桥村卫生室妇产科
一级丙等
擅长:宫颈糜烂,盆腔炎,子宫肌瘤
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指导意见:根据您的描述,很有可能是甲状腺功能减退。临床上很多甲亢病的病人,不能规范的治疗,比如服药时间过长或服药量过大等,治疗方法不对,都有可能损害到甲状腺的功能。
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闫铁
医师
同济大学附属口腔科医院内科
三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:甲亢是甲状腺激素分泌过多及其引起的症候群。它包括各种原因引起的甲状腺肿大,甲状腺激分泌过多所造成的高代谢症候群(甲状腺毒症),如弥漫性毒性甲状腺肿、毒性结节性、毒性腺瘤等。
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王寿彬
医师
广宗县医院内科
二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:你好;根据您的描述,很有可能是甲状腺功能减退。临床上很多甲亢病的病人,不能规范的治疗,比如服药时间过长或服药量过大等,治疗方法不对,都有可能损害到甲状腺的功能,从而出现不能足量的分泌甲状腺素参与代谢,导致粘液性水肿。建议早上空腹重新检查一下,明确诊断,到正规专科医院听取就诊医生的意见。祝愿您早日康复。
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张素云
医师
威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科
二级
擅长:妇科疾病的研究
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指导意见:你好;目前治疗甲亢的方法,大致相同,药物治疗时间过长,反反复复,得不到治愈,手术或碘131治疗,容易造成甲减,终身不愈,副作用太大,建议中医治疗,治愈快,愈后不再复发。(三至六个月),
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高国静
医师
威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科
二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:这种情况建议服用丙硫氧嘧啶,或他巴唑,建议不要吃含碘量高的食物,如海带,紫菜,虾等,建议不要吃碘盐,可以吃不含碘的食盐, 祝您健康。
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翟章锁
主任医师
北京德胜门中医院甲状腺科内科
一级
擅长:甲亢、甲减、桥本氏病、甲状腺结节、甲状腺肿大、甲亢...
问题分析:乔本氏甲状腺炎即慢性甲状腺炎,是非感染性自身免疫性疾病,病因不明,有遗传因素与自身免疫因素相互作用发病,有的可伴恶性贫血、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。本病90%以上发生于女性,临床可没有症状,主要表现甲状腺无痛性弥漫性肿大,少数(不足5%)可有甲亢表现。
意见建议:乔本氏甲状腺炎可分为八种类型:
乔本甲亢:患者有典型甲亢症状及阳性实验室检查结果,甲亢与乔本病可同时存在或先后发生,相互并存,相互转化。
假性甲亢:少数可有甲亢的症状,但甲状腺功能检查无甲亢证据,TGAb、TMAb阳性。
突眼型:眼球突出,甲功可正常,亢进或减退。
类亚急性甲状腺炎型:发病较急,甲状腺肿痛,伴发热,血沉加快,但摄131碘率正常或增高,甲状腺抗体滴度阳性。
青少年型:占青少年甲状腺肿约40%,甲状腺功能正常,抗体滴度较低。
纤维化型:病程较长,可出现甲状腺广泛或部分纤维化,甲状腺萎缩,甲状腺功能减退。
伴甲状腺腺瘤或癌:常为孤立性结节,TGAb、TMAb滴度较高
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谷永进
主任医师
内科
擅长:甲亢、甲减、甲状腺结节等疾病的治疗
问题分析:您好,慢性淋巴细胞性甲状腺炎,亦称桥本甲状腺炎,是一种自体免疫性疾病。表现为甲状腺肿,起病缓慢,常在无意中发现,体积约为正常甲状腺的2~3倍,表面光滑,质地坚韧有弹性如橡皮,明显结节则少见,无压痛,与四周无粘连,可随吞咽运动活动。晚期少数可出现轻度局部压迫症状。
意见建议:桥本甲状腺炎的发病诱因有很多种,不同的发病诱因治疗的方案也不一样。治疗讲究对症治疗,在药物治疗的基础上,加强综合性心理治疗十分重要。首先应消除各种不良刺激因素,改善精神状态和不良的生活、工作环境,保持良好的心理,增强自身免疫功能,早防、早治,则疗效较好。祝您早日康复!
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赵萍
医师
内科
擅长:甲亢、甲减、甲状腺结节
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问题分析:桥本甲状腺炎,属自身免疫性疾病,属于终生性,是一个疾病的演变过程,也就是你所说的甲减,桥本炎的患者都会形成甲减,只是一个早形成和晚形成的一个时间问题。
主要表现为甲状腺肿大,特别是在疾病的较早期。甲状腺呈弥漫性肿大,两侧对称,多一侧稍大,表面光滑或有结节,质地较硬。呈橡皮样硬度,多无疼痛过轻微疼痛。偶有压迫症状,如呼吸困难、吞咽困难、颈部压迫感、声音嘶哑等。约50%病人甲状腺功能正常。
意见建议:宜吃得清淡,吃含维生素高的新鲜蔬菜、水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸭肉、甲鱼、淡水鱼、香菇、银耳、百合、桑椹等食物。忌食碘、辣椒、羊肉、浓茶、咖啡等湿热或有刺激性的食物。
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赵萍
医师
内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病,女性多见。临床表现多种多样,同一种类型的甲状腺炎在病程的不同时期不仅可以表现为甲状腺机能亢进,还可表现为甲状腺功能减退。
意见建议:这种疾病不能一下子治愈好,需要一定的时间,建议到正规专科甲状腺医院做进一步的检查,对症治疗,才能有好的治疗效果!从你的描述情况来看,PRP血清免疫修复疗法是目前最适合的治疗方法。
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宋昌杰
医师
河北省威县宋昌杰口腔诊所五官科
擅长:龋齿病,牙龈炎,牙周炎
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指导意见:你好,你可以在医生的指导下口服抗甲状腺药物,最常用的是甲巯咪唑(又称他巴唑)和丙基硫氧嘧啶,甲亢患者应避免吃海带、紫菜、海鱼等含碘食物,而且含碘的中药如海藻、昆布等均要禁止食用。病人用盐应食用无碘盐。
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你好,从你的描述看,20岁女性,甲状腺疾病多年,反复发作,近期检查是h-TSH高,FT4偏低,TPOAB TRAB偏高。意见建议: 出现多汗,排便多,这些是甲状腺功能亢进的表现,而食欲不振,面部浮肿,体重增加,是甲减的症状,从激素的水平看,TSH高,伴有FT4偏低,属于甲状腺减低的激素水平。2 建议根据情况,进行积极的I131治疗或者手术治疗。
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沈万理
中医科
擅长:助孕技术、痛经、妇科炎症
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你好,TSAB属于甲状腺刺激性抗体,通过这个检查明确下甲状腺的功能亢进的指标,属于自身免疫性的指标,2目前的情况,还是需要积极的治疗的,抗甲状腺药物是需要规律服药,缓慢减量的,规范肺临床疗程是18-24个月。3如果规律服药,而反复复发,必要时进行I131或者手术治疗。
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甲亢是由于甲状腺分泌的甲状腺激素过多而引起的一种疾病.本病多见于女性.甲状腺激素过多可以引起一系列的临床表现,如怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、心慌、情绪紧张及脾气急躁等症状,需要及早的诊治治疗才好。碘放射治疗主要适应于年龄大于25岁的暂不考虑生育的中度甲亢患者。
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