医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘立宁
医师
聊城市人民医院内科
三级甲等
擅长:风湿免疫疾病的诊治。
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病例分析:强直性脊柱炎主要见于青年男性,表现为腰背痛,伴有外周关节痛和臀部交替痛等。HLA-B7阳性不一定是强直性脊柱炎的意见建议:腰脊椎筋膜炎就对症治疗就可以了,你可以服用非甾体类抗炎药英太清等治疗
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张永玖
济南市人民医院1内科
二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:强直性脊柱炎是一种慢性进行性疾病,主要侵犯骶髂关节、髋关节、脊柱旁软组织及外周关节等。该病在我国的发病率为0.26%,男女之比为5:1,其中男性发病症状重,进展快。发病年龄通常在13~31岁,30岁以后及8岁以前发病者比较少见。多数患者呈隐匿发病,病变早期呈转移性、上行性腰背疼痛,下腰痛最常见。常伴有困倦乏力、消瘦、气短、贫血,少数可伴有低烧、晨僵,夜间翻身困难,起床费力或活动受限。一种姿势保持长久时症状明显,活动后症状好转。此时常被忽视,误以为是腰肌劳损等其他疾病。强直性脊柱炎发展缓慢,有的可迁延10~20年,到后期病情发展往往较快,很短时间内形成驼背畸形,髋、膝等关节强直,X线片中发现脊柱已形成竹节样改变,并出现全身症状及内脏受累,有少数病人卧床瘫痪,甚至死亡。目前认为强直性脊柱炎的发病机制与遗传、细菌感染、免疫学异常等因素有关。流行病学调查发现,该病与HLA-B27密切相关,并有明显的家族倾向。其特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点产生病变。但是,大约80%的HLA-B27阳性者并不发生强直性脊柱炎,还有大约10%的强直性脊柱炎患者HLA-B27是阴性的。另外,一些其他疾病如赖特(Reiter)综合症、反应性关节炎、
意见建议:!银屑病关节炎患者中,也有60%~80%的HLA-B27阳性率。由此可以看出,仅凭HLA-B27阳性就认为是强直性脊柱炎是错误的。诊断强直性脊柱炎的最好线索是患者的症状、
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刘丽华
药士
仙下中心卫生院药品保健品
一级甲等
擅长:前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛...
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指导意见:强直性脊柱炎是一种慢性进行性和炎性疾病蹭部位主要在骶髂关节脊柱脊柱旁软组织及四肢关节.该蹭常自骶髂关节开始逐渐向上蔓延到脊柱及脊旁组织最后引起骨性强直
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陈付彩
副主任医师
外科
擅长:强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
问题分析:你好,HLA-B27呈阳性的人并不全部都发生脊柱关节病,约有5%~20%脊柱关节病患者检测HLA-B27呈阴性,提示除遗传因素外,还有其强直性脊柱炎因素影响强直性脊柱炎的发病,因此HLA-B27在强直性脊柱炎表达中是一个重要的遗传因素,但遗传不是强直性脊柱炎发病的唯一因素。
意见建议:强直性脊柱炎的病因是复杂多样的,治疗一定要针对性治疗,一定要先弄清楚强直 性脊柱炎是怎么引起的,然后再根据其病情来针对性、系统化的治疗,在没有弄清楚病 因之前,千万不可能盲目的治疗,因为盲目的治疗可能会导致病 情进一步的恶化。
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问题分析:您好,其实任何一种疾病都是越早发现越早治疗,愈后越好,强直性脊椎炎也是如此。具体的治疗方案需要结合每个患者的详细情况,选择治疗方案不是根据个人意愿选择的,拟定治疗方案的时候也不是传统的千人一方,万人一药,是结合每个患者自身的特殊病情,治疗根据病情来选择对的治疗方案,才会有明显效果。不要盲目治疗,治疗不当,还会加重患者的病情。
意见建议:建议您及时去正规专业的医院进行检查,查明病因针对治疗,祝您早日康复!
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李耀宏
医师
于都县第二人民医院儿科
擅长:儿科呼吸系统疾病、神经系统疾病、皮肤过敏疾病
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指导意见:您好,其实任何一种疾病都是越早发现越早治疗,愈后越好,强直性脊椎炎也是如此。具体的治疗方案需要结合每个患者的详细情况,选择治疗方案不是根据个人意愿选择的,拟定治疗方案的时候也不是传统的千人一方,万人一药,是结合每个患者自身的特殊病情,治疗根据病情来选择对的治疗方案,才会有明显效果。不要盲目治疗,治疗不当,还会加重患者的病情。
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