子宫肌瘤是否要开刀取决于子宫肌瘤的症状是否严重，如果症状明显或者体积大于5.0cm，需要考虑手术治疗。可以腹腔镜微创或者消融治疗的，不是一定开腹手术治疗。子宫肌瘤最主要的症状就是引起月经周期改变，月经量增多，月经期延长，严重时会导致贫血。
一般情况下，子宫肌瘤治疗不一定要开刀，具体内容如下：
如果患者子宫肌瘤的体积较小，没有出现明显的症状，或患者已临近更年期，通常可以不做手术，因此，治疗子宫肌瘤并不是一定要开刀。但是，对于比较大的子宫肌瘤，通常需要在腹腔镜下进行切除，这是一种常规的手术方法，患者不必有太大的心理负担，应积极配合医生进行治疗。
一般来说，剖腹产肌瘤的手术，通常在7天后进行拆线，腹部切口基本恢复。
但4对韧带断端、后腹膜、阴道断端的缝合需要三个月的时间才能恢复。因此，开腹子宫肌瘤手术的病人，要在术前进行严格的灌肠、阴道消毒、术后切口定期换药、合理膳食、不吃辛辣、刺激性的食物、三个月之内不能提重物、保持大便畅通，三个月内不能同房。
子宫肌瘤需不需要治疗与肌瘤的大小、部位有关，要考虑是否要进行手术。如果没有明显的临床表现和小的子宫肌瘤，可以不做手术，只需要每年进行的跟踪检查，这样就能使肌瘤停止增长或者逐渐萎缩。如果有下列症状，应及时进行治疗。
1、月经量特别多过早，特别是有子宫内膜下的肌肉瘤，应行外科手术。
2、妊娠中子宫肌瘤5-6cm以上，直肠、膀胱压迫、其它合并症等都需要进行外科手术治疗。
子宫肌瘤要不要开刀，要根据病人的症状年龄生育要求，以及肌瘤的类型、大小、数目全方面的考虑。如果子宫肌瘤没有症状，特别是近绝经期的妇女，不用治疗观察等待3到6个月。
子宫肌瘤如果需要开腹做手术的话，费用在5000到7000元左右。大部分子宫肌瘤比较小，不影响生理功能的话是不需要做手术的。所以你需要做好咨询，如果行腹腔镜子宫肌瘤切除手术可能费用比较高，需要1万块钱左右。