检查血肌酐达到130,属于肾功能衰竭的一种代偿期,是肾脏的功能,没有达到明显的损害,通过积极的处理出病因,肾脏损伤并不是特别严重,去除病因经过积极的处理可以恢复的。
肌酐超过700微摩尔每升,就需要开始透析,这个时期绝大部分病人都会出现恶心,呕吐,纳差等消化道症状,或者少尿,水肿,胸闷,心衰等表现,以及毒素偏高引起来皮肤瘙痒,这些症状都需要进行肾脏替代治疗来缓解。透析可以清除掉体内多余的水分,毒素。同时需要应用钙片,维生素D,铁剂,促红素等药物预防肾性贫血,肾性骨病这些并发症的出现。
妊娠高血压肾损害严重威胁孕妇和胎儿的生命。
轻微妊娠期高血压,无妇产科条件,孕妇的身体条件一般不错,可以从严实监测下经阴道分娩。但是对于中重度妊高征合拼肝肾功能不全,心脏功能出现异常,凝血系统异常的孕妇,不建议阴道分娩。当妊娠高血压出现伴有水肿和蛋白尿或者存在肾功能不全等肾脏损害情况,可表现称为先兆子痫的疾病。
治疗时首先要降压,降压药宜采用阶梯疗法。
第一步:在ACEI中首选贝那普利,以低剂量开始。
第二步:以上治疗,如果两周后血压仍未得到控制,则加用利尿剂,如果血压得到控制则继续治疗。
第三步:上述方法在使用2周后仍无法控制血压时,应首先了解患者是否依从性,是否按时服药,排除继发性肾血管性高血压。
第四步:如果上述方法仍不能控制高血压,再加一种交感神经阻滞剂。
高血压引起的肾损害是不可以逆转,可以让尿蛋白明显的减少。积极的治疗可以让肾损害进展减轻,这是需要达到的主要目的,也是尽量的不要让肾损害再加重,或者不让肾损害更快速的进展。