其实甲状腺结节本身并不影响怀孕,但甲状腺功能异常会影响到怀孕。
如果合并甲亢、甲减及甲状腺炎、甲状腺等功能异常,将可能导致内分泌紊乱,影响正常排卵,致使很难怀孕。即使幸运怀孕,甚至精子着床,也有可能因为缺少子宫内膜强力的支持及滋养,容易导致胎停或流产。
因此在孕期如发现有甲状腺结节时,需要定期复查甲状腺彩超及甲状腺功能,并根据结果给予相应的治疗。
一般情况下,甲状腺结节出现钙化的情况,主要是由于甲状腺结节疾病的进一步发展引起的。
甲状腺良性结节的钙化灶,一般在b超的检查下可以明确看出,其边界比较清楚,密度比较均匀,活动多较差,这是甲状腺结节钙化后的主要表现。如果在弹性彩超下,观察患者甲状腺部位的结节,弹性评分在四级以上,边界不清,伴有微小钙化或者沙粒样钙化,建议考虑在超声引导下,做结节部位的穿刺活检,进一步经过病理染色切片检查,判断患者局部病变的性质。
甲状腺结节的形成原因取决于结节的性质,如下所示:
1.甲状腺原料缺乏:甲状腺合成与原料缺乏有关,大部分是碘缺乏所致。碘缺乏导致甲状腺滤泡细胞大量增殖,增殖过程中分泌更多甲状腺素,如果增加到一定程度,就会发生局部坏死,形成结节型表达。
2.甲状腺需求量增加:部分患者短期或特定时期甲状腺素需求量增加(如妊娠、青春期、绝经、甲状腺素需求量增加也形成甲状腺肥大,甚至结节形成)。
3.碘摄入量增加:沿海地区碘摄入充足,碘摄入过多,会形成甲状腺结节,碘摄入过多,甲状腺负担过重会发生增殖,增殖到一定程度会导致局部坏死、结节。
甲状腺结节晚期症状主要有:
1、患者体内甲状腺激素严重缺乏,产生垂体分泌增加的TSH,甲状腺长期受刺激,引起反复或持续增生,给甲状腺带来不均匀增加,造成结节性改变。
2、病情严重时,结节内有出血、囊变和钙化现象,结节大小由几毫米发展到几厘米,患者甲状腺肿严重。尤其是触诊时可触及大小不同的多个结节,甲状腺显像或手术时结节多见,给患者带来痛苦,严重损害健康。
3、随着病情加重,结节越长越大。结节增大,痛感加重,饮食不能吞咽,可伴消化道出血。
甲状腺结节主要表现为颈部肿瘤、疼痛及甲减症状,部分患者可表现为气管压迫、食管压迫等症状。典型症状是肿大甲状腺单侧或双侧可触及多个或单个结节。囊样病变结节合并囊肿内出血,结节可迅速增大,患者呈甲状腺胀痛、僵硬、吞咽困难,放射至病耳颞区。
此外,患者气管受压时会出现咳嗽、气促,气管受到侵犯时出血,食管受到压迫时吞咽困难,吞咽食物时可能感到疼痛。如发生喉返神经损伤,单侧喉返神经损伤,患者可表现为声嘶。双侧喉返神经受损,患者可表现为失音,即不能发声,或严重呼吸困难、窒息,发生窒息应及时行气管切开。