促甲状腺激素高的原因主要有下丘脑和垂体异常,或甲状腺自身异常导致甲状腺功能减退等。
甲状腺激素高的原因多是雌激素分泌过高或甲状腺炎所致,建议及时到医院检查,在医生指导下治疗。在FT4水平上检测和治疗原发性甲状腺炎减退的疾病应先根据病情进行对症治疗,也可采用甲状腺替代药物治疗。促甲状腺激素高时,需要维持正常的甲状腺功能,注意日常生活中的身体调节。如果有甲状腺功能,其余检查均正常,只有甲状腺激素高,数值不高,则无需治疗。
每一个活产新生儿,生后3天,均需要采足底血进行新生儿疾病筛查。新生儿疾病筛查四种疾病,其中有一项是筛查先天性甲状腺功能低下,指标为TSH。新生儿TSH正常范围小于6个单位,6-10单位之间可以观察,大于10个单位(尤其是大于15个单位),需尽早干预并完善甲状腺B超及抗甲状腺球蛋白抗体等。
超敏促甲状腺激素是垂体前叶细胞合成分泌的重要激素。
通过血液循环到达甲状腺,与甲状腺滤泡上皮细胞上的促甲状腺激素受体结合,调控甲状腺滤泡上皮细胞增殖,调节甲状腺激素的合成和释放。超敏促甲状腺激素主要受下丘脑促甲状腺激素释放激素刺激和甲状腺自身促甲状腺激素反馈的抑制,临床测定血清超敏促甲状腺激素是为了筛查甲状腺功能及下丘脑垂体功能是否异常,当然在其余此外,超敏促甲状腺激素血清的测定往往也是评估原发甲减中甲状腺激素替代治疗的主要方法。
甲状腺激素低可采取一定方法来恢复。
首先要注意避免食用海带紫菜等含碘多的食物,稳定心情。另外,也要到内分泌科医生处进行复查甲状腺彩色多普勒和甲状腺功能测定。如发现促甲状腺激素低,同时有抗热抗汗、慌张抖动手、烦躁易怒、游离t3、游离t4升高等的现象的话,应考虑采取抗甲状腺药物治疗。通常使用丙基硫代嘧啶。在此期间,患者应注意定期复查甲状腺功能、血常规、肝功能。
血清促甲状腺激素水平高,需综合判断才能决定药物治疗的必要性。具体如下:
1、血清促甲状腺激素水平高于16mIU/L,一般应替代左甲状腺激素治疗,但这种情况多表明已出现甲状腺功能减退症,可结合甲状腺T3、T4水平共同判断。如果T3、T4水平也较低,则需要甲状腺激素替代治疗。
2、促甲状腺激素水平低于16mIU/L,但患者抗甲状腺、过氧化物酶抗体及抗甲状腺球蛋白水平较高,同时患者可能发生甲状腺肿大、血脂异常,应给予治疗。
3、备孕及怀孕妇女,促甲状腺激素水平高于4.06mIU/L,应及时处理。否则会导致胎儿营养发育不良及神经系统发育不良,严重时会导致白痴小症患儿出生。
孕妇促甲状腺激素是甲状腺功能检测的主要激素指标之一,可用于甲状腺功能的评估。
孕妇促甲状腺激素升高时,考虑是甲状腺功能低下,需补充左甲状腺激素钠片治疗。否则,可能影响婴儿神经智能的发育,严重时可能引起胚胎发育停止、流产、早产等。孕妇促甲状腺激素低且伴T3、T4水平升高时,应考虑甲状腺功能亢进。在这种情况下,妊娠初期的生理变化可能是妊娠暂时性甲状腺功能亢进症,也可能是临床甲状腺功能亢进症。在这种情况下,需要定期监测甲状腺功能,可能需要药物治疗。