血清促甲状腺激素水平升高,提示机体甲状腺激素水平分泌存在问题,一般发生甲减。
甲状腺激素代谢呈这种规律,甲状腺激素水平升高甲状腺激素水平降低,甲状腺激素水平降低甲状腺激素水平升高,甲状腺激素水平比甲状腺激素敏感,甲减时甲状腺激素首先反应如果促甲状腺激素数值升高,但不超过10uIU/ml,称为亚临床甲状腺功能减退症,患者当时可能无症状,一般在促甲状腺激素水平达到8uIU/ml时开始治疗。促甲状腺激素水平升高,甲状腺激素水平降低,则发生甲状腺功能减退症,提示给予左甲状腺激素。
血清促甲状腺激素也就是TSH偏高的具体原因如下:
1.最常见的原因是原发性甲状腺功能减退症,甲状腺发育异常,甲状腺炎症和破坏性疾病会导致甲状腺激素合成和分泌不足,导致原发性甲减。实验室检查可表现为TSH水平上升,T3和T4水平下降。
2.TSH分泌瘤在垂体TSH细胞肿瘤化时可自主分泌TSH,导致血清TSH升高,同时伴有T3和T4水平升高。
3.甲状腺激素抵抗综合征。基因突变导致机体细胞甲状腺激素受体对甲状腺激素的敏感性下降,特别是垂体TSH细胞对甲状腺激素的反应性下降时,出现甲状腺激素抵抗综合征,表现为T3、T4、TSH水平升高。
血清促甲状腺激素(TSh)低可能是以下几种情况:
1、甲亢,甲状腺激素高(T3、T4升高)、TSh低;
2、亚临床甲状腺功能亢进症:甲状腺激素正常,TSh低于正常;
3、中枢性甲减:垂体肿瘤、垂体柄炎等垂体病变导致TSh低,甲状腺激素和TSh均表现为低;
4、非甲状腺病态综合征在严重肝病、肾功能衰竭、心力衰竭、严重感染、休克时TSh下降。
5、甲减患者采用药物替代治疗过度也可以引起TSh低于正常。
TSH一般指的是促甲状腺激素。通常情况下,促甲状腺激素偏高可能是患者患有甲状腺功能减退症、单纯性甲状腺肿、甲状腺激素抵抗综合征等疾病。具体情况分析如下:
促甲状腺激素有调节甲状腺细胞的增殖、甲状腺血液供应以及甲状腺激素的合成和分泌等作用,在维持正常甲状腺功能中起最重要的调节作用,因此促甲状腺激素异常可能是患者患有甲状腺疾病,甲状腺疾病属于一种临床常见的内分泌系统疾病,常见的疾病有甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退、甲状腺炎等,而促甲状腺激素升高,一般说明患者可能患有甲状腺功能减退症、单纯性甲状腺肿、甲状腺激素抵抗综合征等疾病。
一般情况下,超敏促甲状腺素一直偏高可能是存在甲状腺功能减退症或者是亚临床甲状腺功能减退症所导致的具体内容如下:
超敏促甲状腺激素始终处于高水平,可能是因为亚临床甲状腺机能低下。需要综合考虑是否有甲状腺激素T3、T4等因素。如果T3和T4水平都很好,只有超高的超敏感促甲状腺激素水平,如果不超过10mU/L,可以进行常规的观察和监测。如果T3、T4水平降低、超敏促甲状腺激素水平增高,则需要在医师的建议下应用甲状腺素类药物。
促甲状腺激素之所以高,大多是因为甲状腺分泌的甲状腺激素不满足人体的需要。促甲状腺激素分泌量增多,甲状腺分泌甲状腺激素强烈,可满足机体所需的甲状腺功能。这一般是甲状腺功能下降的表现。
甲状腺功能减退可分为代偿性和促甲状腺激素升高后甲状腺分泌甲状腺激素显著增加,维持甲状腺功能正常。另一种情况是甲状腺功能不代偿,如促甲状腺激素已大量分泌,但甲状腺分泌的甲状腺激素仍然不能满足人体的需要。这意味着临床甲状腺功能下降,需要口服甲状腺激素维持人体甲状腺功能正常。