降糖药物效果最好的当然是胰岛素，不管是多么高的血糖，一般胰岛素都能够有效的控制血糖。随着现在科学的发展，更多的新型降糖药物的应用，在传统降糖药物上面以二甲双胍和磺脲类降糖药物降糖效果最强。
低血糖，胃肠道反应，可以见于所有的降糖药，体重增加，过敏，如皮疹、皮肤瘙痒等，可以见于几乎所以降糖药，不过发生率不高。另外，少见的不良反应有转氨酶升高、胆红素升高、粒细胞减少等。
饭前血糖高是不是需要服用降糖药，需要根据患者血糖水平升高的实际情况来判断。
可以在医生指导下服用可以减少空腹葡萄糖的药物。比如西格列汀、格列齐特、达格列净、二甲基苯丙胺等。还可以采用口服或中等剂量的口服口服胰岛素进行睡眠之前的低血糖。适度的锻炼。晚饭不要吃得太多，也不要吃高糖分的东西，晚饭后要多做些锻炼，保证足够的休息，不要过度紧张。如果是由于晚上低血糖导致的早上反跳性高血糖，可以在晚饭中降低服用降糖药。
降糖药可以分为胰岛素及其类似物、磺脲类胰岛素促泌剂、格列奈类胰岛素促泌剂、双胍类降糖药、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂、胰高血糖素样多肽-1类似物、二肽基肽酶4抑制剂和钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂。
噻唑烷二酮类降糖药只是使机体细胞提高对胰岛素的敏感性，仅在胰岛β细胞功能尚存的情况下才发挥作用，不宜用于胰岛素绝对缺乏的1型糖尿病患者。噻唑烷二酮类降糖药必须用药4周以上才明显见效，不能因短期效果不明显而停换药物。
降糖药物胰岛素副作用小，而且效果比较好，但不能口服，需要注射给药。不过具体到个人，需要根据糖尿病的类型来选择药物。胰岛素生成不足，不能用口服降糖药治疗，只能注射胰岛素。胰岛素释放障碍，用磺脲类药物效果就比较好，胰岛素利用不好，则可以用二甲双胍类药物或者是吡格列酮类药物治疗。体内有胰岛素抗体的时候，要考虑用糖皮质激素治疗。
