单纯从梦遗这一现象无法判断是阴虚还是阳虚的。阴虚会出现口干、咽干、鼻子干、眼睛干、皮肤干等以干为主的表现，会出现嗓子疼、潮热、盗汗等内热的表现。阳虚会出现怕冷、手脚冰凉以寒为主的表现。所以判断阳虚和阴虚的区别，一个以寒为主，一个以热为主。勤换内裤勤洗内裤，少看一些黄色书籍，持续时间比较长的话，可以去医院进行检查。
有梦而遗的叫遗精，无梦而遗的叫滑精。梦遗应该是多指肾阴虚，因为肾属水，肾阴不足了以后，就不能上济于心，心属火。心和肾的关系是水火的关系，二者互相制约达到正常的平衡，如果是肾阴虚后肾水不足，就不能向上制约心火，引起心火独自的亢盛。
严重肾阴虚2-3个月能好。具体情况分析如下：
严重肾阴虚患者会表现为腰膝酸软、失眠多梦、两腿无力、眩晕耳鸣、五心烦热、潮热盗汗、口干咽燥以及大便干结，患者可以口服中药六味地黄丸或知柏地黄丸进行治疗，如果患者对药物吸收好，口服药物2个月左右即可康复，如果患者对药物吸收好差，大概需要3个月左右才可以康复。
肾阴虚会导致失眠。
肾阴虚证是指肾阴不足，内生虚热所致的证候。临床症状包括腰膝酸痛、眩晕、耳鸣耳聋、失眠多梦、咽干口燥、颧面红、消瘦、发热、潮热盗汗、舌红少苔、脉细数。男性会出现阳痿、遗精、早泄的症状。
对于肾阴虚证的治疗，临床治疗主要以滋补肾阴为原则。临床常用方剂有左归丸、补阴丸等。根据不同的症状，可以加减不同的药物来治疗疾病。
会因为肾阴虚而失眠。
肾阴虚是指肾阴亏虚，津液不足的一系列证候。肾阴不足，肾水减少，导致心火过盛，水火失养，心火扰神，焦虑不安，心烦失眠。这种失眠主要以补肾为主，常采用一些中成药治疗，需要专业的中医医生在辨证论治的指导下服用。另外，患者要注意从根本上改善自己不良的生活和饮食习惯，不要熬夜，不要吃太多盐，适当进行体育锻炼。