急性心肌梗死合并脑梗塞挂什么科室最好

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):急性心肌梗死合并脑梗塞挂什么科室最好曾经治疗情况和效果:现在手心总是出汗走路不太稳怕摔倒想得到怎样的帮助:现在病人自己怎样弄才能搞好康复
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高秋 副主任医师 宜兴市人民医院内科 三级甲等
擅长:心血管内科常见病,多发病,疑难危重疾病,如高血压,...
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你好,如果急性心肌梗塞合并脑梗塞的话,最好到医院心血管内科进行治疗。因为急性心肌梗死要比脑梗塞,危险的多。心血管内科,在保证心脏,治疗的同时可以同时治疗脑梗塞。现在走路不稳,怕摔倒,这种情况应该是脑梗塞后遗症,可以多进行功能锻炼,促进恢复。可以配合,针灸,推拿,康复训练等
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一般来说,急性心肌梗死心合并心源性休克的处理措如下:
急性心肌梗死合并心源性休克,处理原则是积极的治疗原发病,例如给予治疗心肌梗死,需要在医生的指导下使用正性肌力药物纠正休克,给予吸氧,心电监护等处理。如果出现典型血压测不清等情况,应该在医生的指导下使用巴胺、多巴酚丁胺等亚欧网进行治疗,如果出现典型的心律不齐,应该在医生的指导下使用胺碘酮、利多卡因等药进行治疗常。治疗急性心肌梗死合并心源性休克时,处理原则要尽快,及时给予PCI治疗才更加有效。
日常生活中,患者宜低脂肪、低钠,适当摄入富含维生素和优质蛋白质、易消化的饮食;严格控制液体摄入量。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心肌梗死与心肌梗塞通常不一样。
急性心肌梗死与心肌梗塞不同,大部分心肌梗塞或心肌梗死,都是因为不稳定的斑块破裂,再加上血管内的血栓,导致血管堵塞,而心肌梗死是一种心肌缺血性坏死,主要表现为胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞改变等。急性心肌梗死与心肌梗塞的区别通常在于程度,心肌梗塞并不一定是导致组织坏死,如果组织已经发生了坏死,则属于急性心肌梗死。急性心肌梗死通常要比心肌梗塞更严重。但无论严重到什么程度,治疗的原则都是一样的,要立即去医院就诊。

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急性心肌梗死(AMI)以胸痛为主要临床表现,其病情为持续胸痛。
可先有心绞痛症状,继而逐渐有持续性胸痛。胸痛可发生在不同区域,胸前区,颈部或肩背部均可发生,部分可向下颌部放射。疼痛持续时间可长达几十分钟甚至几小时。在疼痛期间,部分患者可有全身出汗,呼吸困难,气促等症状,继而有部分神志改变,重者呈休克状态。患者如有部分胸痛连续得不到缓解,宜及时去医院就诊。通过心电图的检查,可及时发现有无心绞痛或心肌梗死。

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对急性心肌梗死的治疗应以强化监测为主,病人应卧床休息,止痛,并进行血管再灌注。
治疗急性心肌梗死,主要有静脉溶栓、冠状动脉溶栓和冠状动脉的急救措施。同时还要进行抗血小板抗凝,ACE、IAR、B类的药物和β受体阻断剂可以用于临床。在此期间,最主要的是对心肌进行再灌注处理,降低了心肌缺血的区域,从而起到了一定的防护作用。

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急性心肌梗死虽然不能完全根治,但是如果早期发现,可以通过冠脉介入治疗,使缺血、缺氧得到改善,管腔坏死面积不再扩大,生活质量得到改善,达到临床治愈的标准。但在治疗后,要注意长期维护血管,防止心肌梗死再发,要注意饮食、适当运动、保持良好的生活方式、定期服药、定期复查等。还需注意并发症的出现,避免诱发出现不良并发症,危害身体健康。

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通常情况下,急性心肌梗死分期是根据病理分的期。具体情况分析如下:
急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死,急性心肌梗死第一期是缺血期,是冠状动脉急性闭塞5分钟内的急性心肌缺血;急性心肌梗死第二期是心肌细胞失活期,是冠状动脉闭塞30分钟后至15小时的稳定期,此期心律失常比较少见。急性心肌梗死三期是修复期,是心肌梗死发生后5~7天,患者的心肌开始修复。

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