心肌酶正常
心脏停搏是高钾血症患者病情较为严重时较常发生的症状。
这是由于在高血钾期,心脏的传导率下降,当心肌的静息电势绝对值减小,靠近临界电压时,血液中的钠离子通路很难打开,导致去极的速率下降,从而导致心肌的激动传递速率下降,而重度高血钾症患者,则会出现明显的传导障碍,心肌兴奋性减退,从而出现心搏停止。高钾血症导致的心肌损伤,在高钾血症中,其作用是使心脏的传导性下降,从而导致传导延迟和单一的阻断,同时也会导致无效不应期的减少,从而导致激动回潮,从而导致心律不齐。
氯沙坦钾和护肝片可以一起服用,有助于降低药物对肝功能的损伤,较为有效地保护肝脏。
氯沙坦钾是一种非肽类血管紧张素,一般用于治疗原发性高血压,能够使血压稳定降低,维持在正常的水平。该药物需在医生指导下服用,若擅自服用,可能引起药物性肝损伤。治疗高血压的同时,一般可以与护肝片一起服用,例如葵花护肝片。它可以促进药物毒素的排出速率,提高肝药酶的活性,降低药物对肝细胞损害,同时有较强的修复损伤肝细胞的功能,对于服用氯沙坦钾不当所引起的肝损伤有积极的治疗作用。
由于高血压需要终身服药,因此用药一定要按时按量,避免伤肝。
心脏二尖瓣返流是由于左心室的负荷和右心室的负荷而加重。
当左心室收缩时,血液从左心室流向主动脉和阻力较低的左心房,流进左心房的返流量可以占到左心室排血的50%,所以左心房的压力会导致肺动脉和肺毛细血管的舒张、扩张、淤血,而左心室舒张期的负荷也会增大。在左心室扩张急性二尖瓣关闭不完全时,左心房突然大量返流,导致左心房和肺静脉的压力迅速升高,导致肺水肿,二尖瓣出现返流,二尖瓣轻微返流属于比较常见的现象,并不是特别严重,但是出现了中度返流和重度返流,则要进行外科手术。
心脏二尖瓣轻度返流是无法治愈的。这种返流与瓣膜的退行性改变有关,即瓣膜功能会轻度下降,关闭不严。还有一些长期慢性高血压患者由于心腔扩大,导致瓣膜出现轻微反流。如果症状不明显,要密切观察瓣膜反流情况,不需要特别治疗。但少数患者出现短期中度至重度瓣膜关闭不全的情况时,需到心脏外科进行瓣膜修补或置换术,防止对患者身体造成较为严重的损害。
二尖瓣轻度反流,可以是器质性的,也可以是功能性(或生理性)的。病理或器质性的原因,主要是因某些心脏疾病,如二尖瓣脱垂,高心病、冠心病,风心病、心肌病等,引起二尖瓣关闭不全所致。心脏超声检查,可显示心脏扩大,瓣膜病变,乳头肌功能失调等。如经心脏超声检查没有以上病理情况,无心脏病证据,也无相应症状,则多是功能性的。
高血钾可能出现心脏的异常搏动。
高钾血症是指血钾超过5.5mmol/L。高血钾血症表现为全抑制,即兴奋性、传导性、自律性、收缩性等。轻度高钾时,静息膜电位负值降低,兴奋性增加,但高钾加重后,快钠通道失活,兴奋性降低。由于细胞外液钾离子浓度升高,钙离子内流减少,细胞兴奋收缩偶联,收缩能力下降,因此,高钾血症时,心脏会出现一系列致命的心律失常和心脏停搏。