肾结石引起的肾积水要去医院治疗越快越好，肾结石会影响尿液的正常排出，就造成了肾积水，长时间肾积水，肾会变簿，再继续后肾会没用变成一张皮，所以不能拖，要赶快治疗。
0.4-0.5公分肾结石能自行排得出。在临床上，结石的处理准则中明确表示，如果直径不超过0.5公分的石头，可以多饮水，多做锻炼，配合排石的药物进行清除。如果是一些比较毛躁、不够光滑的结石，或者是输尿管存在边缘间隙，如果反复排出，会造成输尿管的狭窄。不过，如果全部病人都可以排出结石，建议病人每日饮水2000ml，从而加快排出体内的结石。
通常情况下，肾结石自行排出会有血尿。具体情况分析如下：
肾结石是草酸钙等晶体物质在肾脏异常聚集所致，随着人体的运动可以摩擦损伤肾盂粘膜，从而出现不同程度的出血，因此肾结石自行排出会有血尿。肾结石患者一般可以按照医嘱使用排石颗粒、肾石通颗粒、尿石通丸等药物进行治疗。病情严重时，患者还可以通过体外冲击波碎石术进行治疗。
一般情况下，肾结石0.4cm能自行排出吗需根据实际情况来判断，具体内容如下：
如果肾结石0.4cm，可能会自动排出，肾脏是肾脏生成的结石，可以经由输尿管排到膀胱，然后经尿路排出，其中最重要的就是输尿管，因为大多数的碎石都会被堵在里面。输尿管的长度为3个，其平均直径为0.5~0.7cm，其中含有输尿管的平滑肌群，使其能够自主地排泄。但是如果出现了输尿管管腔狭窄等症状，肾结石0.4cm可能不会自动排出，则要进行微创外科治疗，有较好的治疗效果。
左肾结石并积水通常比较严重，具体分析如下：
左肾结石并积水较为严重，长期肾积水会造成肾脏功能损害，甚至出现肾脏坏死，应做进一步的CT检查，确定结石的大小和位置，然后进行针对性的治疗，如果结石小于6mm，可以服用排石颗粒/金钱草冲剂等排石药物，待结石排出后，肾积水就会逐渐消失。结石超过6mm时，可采用体外震波碎石或输尿管镜激光碎石，将其击碎，结石排出，肾积水自然会消失。
一般情况下，左肾结石轻度积水是比较严重的，具体内容如下：
左肾结石造成轻微的肾积水，一般是比较严重的，不治疗的话，会造成更多的积水，长期下去，会造成肾功能减退、肾萎缩等情况。需要做泌尿CT的检查来判断左侧肾脏的结石，可以通过超声碎石来、输尿管软镜、经皮肾镜激光碎石等方式清除肾结石，有利于身体健康。