用胰岛素。刚开始效果不错，但现在不好。
解答，并指导用药。
胰岛素抵抗是胰岛素降低血糖的生物效应，在体内无法充分发挥。
也就是说，身体对胰岛素的敏感度下降。胰岛素是由胰腺的胰岛B细胞合成和分泌的激素。通过血液循环作用于骨骼肌、脂肪、肝脏等靶器官，降低血糖。因此胰岛素的生物学功能是降低血糖。如果胰岛素水平降低或胰岛素的作用下降，血糖就会升高。胰岛素抵抗会增加胰岛的负担，影响胰岛的功能，导致胰岛素分泌的变化。这是2型糖尿病的早期因素。另外，胰岛素抵抗与高血压、动脉粥样硬化、动脉粥样硬化性心脑血管疾病、多囊卵巢综合征等疾病密切相关。因此，通过筛选胰岛素抵抗，可以更快地识别2型糖尿病等这些疾病的危险人群，早期干预和预防可以尽快预防。
如果患者病情比较重，血糖较高，按每公斤体重0.5—0.8μ胰岛素计算;如果患者病情比较轻微，按每公斤体重0.4—0.5μ胰岛素计算;如果患者病情严重且处于应急状态，每公斤体重不应超过1.0μ胰岛素。
怀孕期间控制患者血糖的唯一药物是胰岛素。胰岛素应用的具体剂量或时间取决于血糖的控制。
例如，患者血糖明显升高，空腹血糖大于6.0mmol/L，餐后血糖大于8.0moll/L，建议胰岛素控制血糖。另外，如果空腹血糖波动在5.1~6.0MMOL/L之间，餐后血糖在6.7~8.0MMOL/L之间，可以鼓励患者控制饮食，加强运动。如果血糖能达到标准，可以暂时停止使用胰岛素。如果吃饭和运动调节后空腹血糖不能控制在5.3mmol/L以下，饭后2小时血糖不能控制在6.7mmol/L以下，建议使用胰岛素来调节血糖，以减少妊娠相关并发症的发生。
糖尿病的胰岛素注射，因病情、身高、体重不同，需要不同的剂量。
按照每公斤体重0.5单位注射，对于超重的糖尿病患者，剂量可增加到0.6，对于肥胖患者，剂量可减少到0.4。胰岛素的使用应由医生指导。根据患者的年龄、体重、血糖、并发症及胰岛素的作用时间，可一日一次，一日两次，一日三次，或一日四次皮下注射。胰岛素可以单独使用，也可以与口服降糖药联合使用。
糖尿病患者能否服用胰岛素取决于糖尿病类型，包括1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型的糖尿病。
第一型糖尿病由于细胞功能下降或完全丧失，必须用胰岛素治疗。妊娠期糖尿病患者也要接受胰岛素治疗。大部分糖尿病患者是2型糖尿病患者，其中一些是特殊类型的糖尿病患者。大部分2型糖尿病和特殊糖尿病患者不需要接受胰岛素治疗。2型糖尿病的早期胰岛功能，特别是2型糖尿病患者，有时会有体重超标或没有口服药物(如肥胖、肝功能和肾功能下降)的禁忌症。另外，不是紧急应激状态，口服药物可以满足低血糖治疗。
糖尿病患者所用的胰岛素泵的价格从几千到几万元不等，但近年来，胰岛素泵的价格在3-5万元不等。
胰岛素泵利用人体自身胰岛素分泌的周期和人工控制的胰岛素输入工具，将适合人体需要的胰岛素含量注入人体，可以有效控制糖尿病患者的血糖浓度，从而达到维持糖尿病患者生活质量的效果。与其余胰岛素类药物相比，胰岛素泵最大的优点是可以根据糖尿病人自身的血糖浓度计算出合适的胰岛素用量，然后输入人体，避免因胰岛素摄入过多而出现低血糖的症状，同时还可以维持人体最基本的胰岛素含量。虽然胰岛素泵很贵，但很容易使用，操作简单。
