一般情况下，急性前壁心肌梗死怎么治需根据实际情况来判断，具体内容如下：
如果是急性前壁心肌梗死，则应该在确诊后，可以服用阿斯匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物，然后进行静脉造影剂，确认狭窄的血管位置，然后马上进行冠状动脉内注射，保证缺血性心肌的血液供应，然后进行低分子量的肝素抗凝剂，需要一星期左右的时间，然后继续使用双联抗血小板凝聚疗法，然后再根据患者的实际情况来决定药物的剂量，有较好的治疗效果。
急性前壁心肌梗死的并发症主要有：恶性心律失常、心功能不全、低血压、休克等，由于前壁心肌梗死的情况要比其他类型的心肌梗死更严重，有可能发生心脏破裂而猝死。
通常情况下，应该进行积极的血运重建，如急诊冠脉造影、支架置入、药物溶栓，同时还要进行抗血小板聚集，调酯稳定斑块，营养心肌等，心梗后三个月要多休息，多吃低盐低脂的食物。
心肌梗塞可以发生在心脏的各个壁，包括下壁、前间壁、高侧壁、前壁等。当发生了急性广泛性前壁心肌梗塞时，由于梗塞面积比较大，患者在进行心电图检查的时候，根据位置就可以定为是哪个壁的。如果在广泛前壁心肌梗塞，主要的心电图表现是在胸前导联可以出现特征性的改变。
急性前壁心肌梗塞溶栓后是否需要做支架还需看自身来进行判断。如果没有一些合并或者是基础性症状比较好，溶栓效果欠佳的可以应用支架。有一些可能通过溶栓治疗以后，血管通透性非常好，这种就不需要放支架治疗。
通常情况下，急性下壁心梗指心脏下壁出现梗塞。具体情况分析如下：
心脏下壁出现梗塞的患者一般会导致右冠状动脉梗塞，进而出现胸痛以及心律失常等症状，患者如果出现以上症状时，应及时到医院进行治疗，以免延误治疗而导致病情加重。
动脉粥样硬化、高血脂、高血压、糖尿病及吸烟均为急性下壁心梗的危险因素，有危险因素的患者容易发生动脉粥样硬化。
一般治疗包括严密监护、止痛、镇静、吸氧、开放静脉、保持水电平衡，急性期要使患者避免情绪激动。是比较严重的一个临床疾病，如果是大面积广泛的前壁心肌梗死，会出现心源性休克，会出现泵衰竭，即使心肌梗死得到治疗之后，长期的预后也很不利。