右肾积水合并右侧输尿管上段扩张有可能会存在右侧输卵管梗阻。大部分是结石引起，由于右侧肾脏结石掉入到右侧输尿管，比如中段或者下段，而输尿管内的结石堵塞尿液往下流，所以会引起尿流不畅，因此导致泌尿系梗阻，从而引起上尿路积水。
可以考虑碎石治疗，通常卡在输尿管的起始部位，入骨盆狭窄部位，和输尿管的膀胱壁内段，到就诊碎石中心诊治，做好护理，预防感染。右肾积水右侧输尿管上段扩张考虑是肾结石。
经尿道膀胱镜下做输尿管金属支架管置入术，适用于比如肿瘤以及放、化疗导致的输尿管粘连和子宫肿瘤，或者其他的肠癌引起输尿管压迫、梗阻，导致肾盂积水，而输尿管和泌尿系统并无病变，因此需要放支架管将输尿管撑开固定，使肾盂内的尿液可以引流进入膀胱，从而保护泌尿系统。
一般情况下，输尿管镜检查有一定的痛苦，通常需要住院检查，同时需要全身麻醉或全身麻醉。具体情况分析如下：
输尿管的管腔比较细，约3~4mm，检查时应从输尿管的一端到另一端，长度约20~25cm。在没有麻醉的情况下，一般的病人是不能耐受的，所以检查时需要住院，麻醉后几乎没有疼痛。麻醉清醒后可能会出现腰腹部疼痛，一般在检查后1-3天内缓解或消失。检查完后1-3天内可能会出现肉眼血尿。
孕妇右肾积水伴输尿管上段扩张可以在医生指导下服用一些中成药利尿，注意饮食改善病情。
肾积水、输尿管上段扩张是由于孕妇的子宫增大，从而压迫输尿管、后腹膜等，尿液排出受阻。另外，孕妇右侧输尿管扩张合并右肾积水也有可能是由于输尿管结石引起的。建议在医生的指导下使用利尿的中成药，如果患者出现明显的症状，应及时就医，平时要避免情绪激动，避免熬夜，多吃新鲜蔬菜水果。
问题分析：从您的描述，再结合检查结果来看，孩子这种情况应该是先天性疾病。
指导建议：针对这种情况，还需要做肾图后，根据检查结果进行治疗（手术治疗）。
