预防手术后肺不张的措施有练习呼吸,不要抽烟,并且做好口腔卫生等方式。患者需要结合自身的情况,可以在手术前多练习深呼吸的现象,通过练习深呼吸能够促进胸部的张力,并且能够增强呼吸功能。在日常生活当中也需要养成良好的个人生活习惯,即使用温开水漱口,每天早晚刷牙也不要抽烟,主要是烟里面的尼古丁会改善肺泡以及支气管的分泌情况。
如果是支气管异物,患者有明确的异物呛入史。咳嗽会出现像犬鸣一样的声音,同时患者还会出现面色通红,是由于异物呛入所造成的,患者需要立即就医。支气管异物可以通过胸部CT来诊断,可以看出异物阴影。一般咳嗽,发病比较缓慢,不会出现突然咳嗽,而异物咳嗽会出现突然呛咳的现象,患者要多喝水,注意休息,吃饭的时候细嚼慢咽,不要太过着急,容易呛咳。
气管异物可以挂呼吸科或者耳鼻喉科。气管异物比较常发生在儿童和老年人身上,一些儿童在吃瓜子或者花生的时候进入了呼吸道,而老年人,各种小的物体都有可能进入呼吸道。对于严重的气管异物患者,可能会出现胸闷、咳嗽,甚至发生休克的情况。气管异物,主要与异物的大小和气管嵌顿的位置有关,患者在早期没有明显症状。因此出现气管异物需要及时到正规的医疗机构就诊,避免意外的发生。
首先,小孩有异物进入的历史,早期表现为剧烈的咳嗽、呛咳、声音沙哑、呼吸困难,之后的一段时间咳嗽会有所缓解,这是异物滞留在气管和支气管后刺激减弱,但之后会有高热,异物刺激到气管,引起感染,继而出现咳嗽、脓痰、胸闷等症状,如果反复高热,肺炎反复,可能是异物误入所致。有些儿童在早期并没有发现异物,要等症状出现后,再通过胸部X光来确定。
长期肺实变是由于肺不张和肺泡积液造成的肺内气体消失,肺组织呈现实质性改变。大量的渗出物充塞于肺泡腔内,肺泡腔内气体减少或消失,肺组织质地如肝脏,称为实变。长时间的实变就不能恢复正常,会有引起呼吸困难的呼吸衰竭改变的。
气管异物咳嗽可以通过呼吸症状辨别。气管异物的病人,会有呼吸困难的表现,咳嗽很少,这是因为咳嗽本身就是一种气道反应,或是加快了气管内异物的排泄。另外,肺炎、肺癌等也是临床上常见的咳嗽,但由于气管异物所致的咳嗽,往往会出现明显的呼吸困难,如果有以前的一种可能是吞咽史,这种情况很好辨认,通常需要紧急取出异物,才能缓解症状。