女49岁患有子宫纤肌病,五年前做手术...

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女49岁患有子宫纤肌病,五年前做手术切除肌瘤,最近几个月,月经提前七天,经血量大,伴有发热呕吐,腹痛,想问一下这是怎么回事?
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周丹 副主任医师 北京医院妇产科 三级甲等
擅长:妇科肿瘤,妇科炎症,不孕症,计划生育,子宫肌瘤,子...
指导意见:你好,这种情况还是子宫肌腺症的表现,建议到当地医院妇科做一下B超检查,排除复发的可能!
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一般情况下,子宫腺肌病要做医生查体、盆腔超声检查、腔MRI检查、性激素检查、血CA-125测定等检查,具体内容如下:
医生查体可以发现子宫是否均匀增大或是局限性隆起的情况,盆腔超声检查可以观察到患者的子宫呈均匀性增大,轮廓尚清晰,但子宫切面回声不均匀,有时可见有大小不等的无回声区;腔MRI检查一般可以用来区别子宫肌瘤和子宫腺肌病;子宫腺肌病的患者雌激素增高,可通过做性激素检查,检测患者的雌激素水平有没有增高;血CA-125测定是糖蛋白,子宫腺肌病患者体内的糖蛋白会引起升高的情况,对监测疗效有一定价值。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:妇产科超声

通常来说,可以通过临床症状、超声检查等检查是否有子宫腺肌病。
子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质出现于子宫肌层中,约15%同时合并子宫内膜异位症。可以通过临床症状、超声检查等检查是否有子宫腺肌病,比如可能会出现经量增多、经期延长以及逐渐加剧的痛经等主要症状,进行超声检查,也可以观察到子宫均匀性的增大,而子宫的切面回声不均,子宫壁有明显的增厚等情况。

赵晓东主任医师妇产科北京医院已帮助用户:0
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

子宫脱垂的手术主要会采用腹腔镜微创手术,主要是在腹腔镜的监视进行可视微创治疗子宫脱垂,这种手术方式治疗精准,并且效果也比较彻底,具有不用开刀,无需住院护理等优点,对女性的健康损害是比较低的。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。

治疗子宫腺肌病的治疗需要根据患者的年龄、症状和生育需求来进行个性化的治疗,治疗上以对症治疗为主,痛经、经量过多的患者可以选用不含固醇的抗炎药。
可以通过假绝经术来调节体内的荷尔蒙水平,让其进入到更年期,可以通过假孕法服用口服避孕药,也可以通过服用孕激素来抑制异位的子宫内膜的脱膜化和收缩,同时还可以抑制子宫腺病的发展。还有就是需要进行外科治疗,其中以子宫切除术为主。
如果不能怀孕,或者是病灶很大,不能通过保守疗法来进行。对于有生殖需求的年轻女性,可以进行子宫腺肌病的手术。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:妇产科超声

子宫腺肌症有可能会引起痛经的,没有什么特殊治疗方法。如果比较严重,可以做手术切除子宫的,但是如果需要生育,可以先保守治疗。如果月经期比较痛,要注意休息,注意保暖,避免受凉。

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擅长:妇科常见病的诊治。

子宫腺肌病为子宫内膜上间质和腺体向子宫壁肌层侵犯,过去称之为内在性子宫内膜异位症,多见于经产妇女,年龄在35~50岁,一半以上伴有子宫肌瘤,15%合并发子宫内膜异位症。
随着人们生活水平提高,对健康和美容的追求越来越高,子宫腺肌病发病率逐年增高。子宫腺肌病病因可能和下列因素有一定关系。多次妊娠和分娩可能会造成子宫壁受损,子宫内膜炎等疾病,促进正常区域子宫内膜长入基壁层;另一种说法认为由于胚胎着床位置异常而造成子宫腔内环境改变所致。
反复人工流产或刮宫、腹压吸引或过度搜刮都会破坏子宫内膜生发层,甚至基层。子宫内膜的基底膜下粘膜下层缺失;卵巢功能失调,高雌激素刺激利于子宫内膜长入基壁层;在胚胎着床和发育过程中由于激素作用于卵巢而导致局部炎症反应或血管活性物质分泌增加。可能和遗传因素有关,凡是三十岁以上经产妇,经量均有增加,经期延长和进行性加重痛经史,影响子宫腺疾病发生的可能性。

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