74岁心脏每分钟130下，左心室增大右心室略大心脏各壁运.....

心脏如果出现左心室肥大，病情初期是不严重的，高血压的患者由于血压长期控制不佳，就容易出现左心室肥大这种异常表现。如果目前伴有NT-proBNP升高，以及心脏彩超出现左室射血分数下降，尤其当摄血分数小于百分之四十时，代表患者已经出现了心力衰竭。相对而言是比较严重的。

左心室增大可以治愈。左心室增大不用担心的，这是一种很常见的变化，主要是因为常有高血压引起的这种变化，是非常常见的，没有必要过于担心，平常要注意休息，避免劳累熬夜。要注意锻炼身体，增加心脏储备功能。可以慢慢调整好的，要注意观察血压变化情况。

压力负荷过度：又称后负荷过度，是心脏收缩承受的阻力负荷增加。左心室压力负荷过度见于高血压、主动脉流出道狭窄（主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄）。容量负荷过度：又称前负荷过度，是心脏舒张时承受的容量负荷过重。左心室容量负荷过重见于主动脉瓣、二尖瓣关闭不全，先天性心脏病右向左或者左向右分流等。

引起左心室增大的影响因素有：高血压，血压持续升高，外周阻力增大，心肌负荷增加，左心室代偿性肥大。主动脉瓣狭窄，导致左心室排血受阻，左心室内压力升高，发生代偿性肥大。主动脉瓣关闭不全，主动脉部分血液返流至左心室，使左心室血容量增加，压力增大，发生代偿性肥大。

左心房左心室增大的处理方法有控制脂肪含、服用药物、进行CRT等。
左心房左心室变大，说明左侧心扩张，属于心力衰竭失代偿期。患者要控制身体的运动，并要注意控制脂肪含量，同时要注意服用利尿药服用呋塞米片，缓解肺淤血、气短的情况；例如呋福辛普利片属于ACEI抑制剂，可促进心脏重塑，使心脏扩张。在射血率低于35%的情况下，患者伴有左束支传导阻断时，可以进行CRT。

如果有左心室增大要积极寻找病因，左心室增大一般都会有原发病的表现，比如长期高血压控制不良、主动脉瓣关闭不全，治疗根本是针对原发病治疗，改善心功能以及预防心衰和猝死。