心力衰竭全心衰,咳嗽,胸闷,腿肿,浑身没力气

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):心力衰竭全心衰,咳嗽,胸闷,腿肿,浑身没力气
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魏金玲 主治医师 浙江省中医院内科 三级甲等
擅长:各种常见急危重症的,心脑血管爱病!
根据您的提问中年男性,心功能衰竭引起的咳嗽、胸闷、腿肿、乏力症状,应注意休息,吸氧,最好能住院给予强心,利尿,扩血管,维持电解质平衡等药物治疗
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咳嗽胸闷是心力衰竭的表现。心力衰竭指的是心脏射血的能力下降,射出的血液不能满足机体代谢的需要,从而在心腔中储留。所以心力衰竭的症状主要有两方面,一方面是各组织器官缺血缺氧的症状,比如能够引起肢体的乏力,体力活动耐力的下降,肝肾脑功能的异常。另一方面就是体液储留,在肺部会形成淤血,出现胸闷,气短,咳嗽的表现,还可以出现下肢的水肿等。

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擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,在发生心力衰竭时,会有明显的体循环缺氧及肺循环瘀滞,可能就会导致胸闷气短。具体分析如下:
由于心脏机能降低,导致肺部的血液淤积,导致肺泡的通畅、呼吸等问题。如果是急性心衰竭,会造成急性肺水肿,会造成胸闷、气短,还会有可能会有正襟危坐,躺不下,咳嗽成粉色的泡沫。通过对心力衰竭的矫正,强化心脏和利尿剂的强化,可以缓解肺淤血,缓解胸闷、气促的情况。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

全心衰竭是指有左心衰跟着右心衰并存,对这一情况从临床表现上看,兼有左心衰和右心衰的临床表现。
全心衰竭可能有呼吸困难和机体乏力,活动之后胸闷气喘,这是最普遍的现象。
此外,还可表现为急性心衰的发作,表现为晚上阵发性呼吸、端坐呼吸和咳嗽,咳出粉红色泡沫痰,此多为左心衰竭之反映。
还可能存在体循环瘀血,发生双下肢水肿,颈静脉怒张、胸水、腹水、肝脏肿大、消化不良等,胃肠道瘀血表现。病情进一步加重的说法,部分临床表现可较明显,例如,可有双下肢重度水肿,再就是喘憋得厉害了,特别在事件发生时,表现得更为突出。再就是胃肠道瘀血比较严重,病人会经常出现纳差、消化不良、身体瘦弱等症状,营养不良等病症,表现严重者可导致心源性休克、神志不清等,嗜睡等症状。

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心力衰竭引起水肿通常是因为体循环瘀血引起的,具体分析如下:
体循环淤血可导致心力衰竭患者出现水肿。心力衰竭引起水肿多见于右心衰和全心衰竭,而右心衰则是由肺慢性肺源性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、动脉高压、高心病患者继发的。右心衰时,右心室射血能力降低,会增加右心室的血量,从而增加右心室的血流量,从而造成静脉血回流到右心房,造成血液淤积在外周静脉,从而引起静脉压力升高,从而引起血浆向周围组织间隙内渗透。

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全心衰竭的后期表现为呼吸困难,这是最常见的表现,一般不能平躺,如果采用平卧位,则会出现喘憋、上不来气的情况,正坐位后呼吸困难通常不会消失。
下肢、腰骶部等是下垂部位的水肿。全心衰后期会有全身的水肿、胸腔、腹腔、心包的积液、尿量减少、恶心、呕吐、腹胀、厌食等症状。这个时候肺部感染的几率很大,如果肺部感染,心脏衰竭就会加重,甚至有可能危及到生命。

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心力衰竭病人水肿的特点是下肢水肿、凹陷性水肿等。
心力衰竭是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血,而水肿的特点一般为,水肿部位通常在下肢,一般为凹陷性水肿,建议患者按医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗。

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