根据临床用药经验,如利尿剂氢氯噻嗪片、钙拮抗剂氨氯地平、血管紧张素转化酶抑制剂贝那普利等,都可以长期服用。
降压药物主要分为5种。β-受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙离子拮抗剂。也有一些中枢血压药物,阿尔法受体阻滞剂。高血压病人,只要没有禁忌,都可以选择降压药。降压效果不理想时,可以结合两种或多种降压药,低剂量联合用药,能起到协同作用,降低不良反应。
一般情况下,服用降压药后半小时-1小时进行血压测量。
因为这样不仅能够准确地记录下患者所需要的时间,同时也能对治疗效果做出科学的评价。但是对于不同类型的药物而言,其疗效是不一样的。如患者目前使用的是短效制剂,可以在服用降压药物之前先服用卡托普利或硝苯地平片来进行血压测量,如果患者需要长期服用短效制剂,则应在开始服用降压药物时就进行监测。若用药半小时-1小时后测,血压无明显变化,提示可再次观察1小时,然后复测。
地平类降压药属于Ca+2拮抗剂类的降压药,主要降压机制为通过抑制Ca+2内流达到舒张血管,降低血压的目的,代表药物有硝苯地平、非洛地平、氨氯地平、拉西地平等,它们没有哪个最好的说法,它们之间有共同的可能的不良反应。
血压稳定后降压药不可以隔天服用,具体原因如下:
如果高血压病人在使用降压药后血压一直处于稳定状态,可以通过口服降压药来保证其血压的稳定,勿改变用药的频率,这是目前世界上公认的治疗方法。如果每天都吃一次,有很大的几率在未吃药的第一天就会出现很大的变化,有很大的几率会在不吃药的第一天发生严重的心脑血管事故,对病人造成伤害,因此,日常的降压药物要按时服用。
血压是140/90mmHg,属于1级高血压,这个时候可以先不吃药,要注意生活习惯,不能熬夜,每天要睡7个小时,戒烟戒酒,少吃盐和高脂食品,每天盐的摄入量不超过6g;加强体育锻炼,保证3-5次中等强度的体育锻炼,提高心脏和肺部功能,调整血管舒张性。通常,通过这样的生活习惯,可以将140/90mmHg的病人的血压恢复到正常水平。
具有降压幅度强、单药控制血压达标率高,副作用比较小,不会引起干咳、血管性水肿等,而且半衰期比较长,能够平稳有效的控制血压。目前在临床上广泛应用高血压的以及合并糖尿病、心肌梗死、心力衰竭,它最大的优势是沙坦类降压药物中最便宜的一种,也是临床上性价比最高的降压药物。