急性脊髓炎是炎性病变。
急性脊髓炎是脊髓的炎性病变。是自身免疫反应导致脊髓横贯性损害,病因有感染、疫苗接种、副肿瘤综合征、脱髓鞘等。多见于青壮年,急性起病,迅速进展,出现病变平面以下肢体瘫痪,各种感觉丧失,尿潴留,大便失禁,心动过缓,皮肤营养障碍等。脑脊液检查、电生理检查和影像学检查有异常。急性期给予大剂量的皮质类固醇激素冲击3-5天,疗程4-6周,大剂量免疫球蛋白治疗3-5天,加强护理防止各种并发症,早期行康复训练等。预后与脊髓损害的严重程度、并发症等有关。
最初的症状通常是双下肢麻木无力、病变相应部位背痛、包扎感或排尿困难。注意保暖,可以口服活血化瘀的药物,营养神经药。每天晚上可以用热水泡脚,时间不宜过长,以免虚脱。生活要有规律,少吃多餐,不要暴饮暴食,保持乐观情绪,不熬夜,保证充足的睡眠,多吃高蛋白高热量高维生素易消化饮食,适当锻炼身体,增强机体免疫力。
急性脊髓炎是指各种自身免疫反应(多为感染后诱发,个别为疫苗接种后或隐源性原因)所致的急性横贯性脊髓炎改变的。诊断明确主要是考虑一般治疗的,药物治疗主要是皮质类固醇激素,免疫球蛋白及B族维生素治疗看看怎么样的再说的。
随着病情的恢复,感觉平面逐渐下降,但较运动功能的恢复慢且差。自主神经功能障碍早期表现为二便潴留,后随着脊髓功能的恢复,可形成反射性神经源性膀胱。大多数脊髓炎在起病后8周内症状开始恢复,至3~6个月后恢复速度开始减慢,其中三分之一的不遗留后遗症,三分之一的遗留中等程度后遗症。另有三分之一的遗留严重后遗型。
急性脊髓炎可以通过以下方法进行治疗:
急性脊髓炎的治疗包括药物治疗和康复治疗,药物治疗在急性期首选大剂量甲基泼尼松龙给予短期冲击治疗,能控制病情的发展,通常发病三个月后临床表现明显改善,也可给予免疫球蛋白治疗,连用五天为一个疗程,同时使用B族维生素治疗,有助于神经功能的恢复,常用维生素B1、维生素B12肌肉注射。康复治疗的目的是促进肌力的恢复,防止肢体痉挛及关节挛缩,在发病的早期应将患肢置于功能位,进行被动活动按摩等。