颅内生殖细胞瘤通常分为生殖性生殖细胞瘤和非生殖性生殖细胞瘤。对于愈后较好的生殖性生殖细胞瘤,五年的存活率达到90%以上,即大部分生殖细胞瘤可以治愈,且不会复发。部分可能有约20%-30%的复发率。治愈包括生理上的治愈和心理上的回归。对于生理上的治愈,大部分生殖细胞瘤可以治愈。
对于预后较好的生殖性生殖细胞瘤,五年的存活率达到90%以上,即大部分生殖细胞瘤患儿可以康复,且不会复发。部分患者可能有约20%-30%的复发率。包括生理上的治愈和心理上的回归。对于生理上的康复,大部分生殖细胞瘤可以康复。
颅内生殖细胞瘤能活根据个人体质。肿瘤的大小和数目差别很大。他们可能伴有脑水肿周围病变,头晕,恶心,呕吐和其他症状。确诊后可进行手术治疗,如不能手术治疗可考虑放疗延迟肿瘤进展。如果有颅内高压的症状,甘露醇可以用来缓解症状。
颅内生殖细胞瘤多由原始的生殖细胞衍生而来,在颅内多见于松果体区和鞍区两个部位。该病较难诊断。因此在影像学检查中怀疑为生殖细胞瘤时,建议进行脑脊液的生化指标检查,通过在手术中取得病理标本,便于确诊,进行相应的治疗。该病对放疗较敏感,治疗效果较好,部分患者放疗后,进行头颅CT检查时,可发现肿瘤明显缩小。
一般情况下,小儿鞍上生殖细胞瘤要做头颅CT检查、肿瘤标志物检查等检查:
1、头颅CT检查:小儿鞍上生殖细胞瘤极少有钙化出现,多为实质肿物,头颅CT检查故对小儿鞍上生殖细胞瘤的诊断有一定价值。
2、肿瘤标志物检查:肿瘤标志物检查主要是通过脑室穿刺得到的脑脊液测定肿瘤标志物,比如甲胎蛋白、癌胚抗原等,阳性说明存在生殖细胞肿瘤的可能性。
一般情况下,儿童生殖细胞瘤要做影像学检查、肿瘤标志物、血常规检查等。
1、影像学检查:影像学检查包括腹部B超、CT、MRI等。影像学检查对于确定有无儿童生殖细胞瘤很重要。
2、肿瘤标志物:儿童生殖细胞性肿瘤好发部位肿块,伴有明显增高的甲胎蛋白提示肿块为生殖细胞性肿瘤可能较大,肿块甲胎蛋白组织化学染色阳性提示肿块内有恶性生殖细胞瘤成分。
3、血常规检查:大部分患儿白细胞总数和中性粒细胞计数升高,少数患儿可在正常范围内。