小孩心肌炎是否严重，需要根据心肌炎的类型来判断。
1.轻症心肌炎：一般情况下，预后良好，不会有太大的后遗症，所以是不严重的。
2.重症心肌炎：发病迅速，发展迅速，有可能在很短的时间内发生心脏泵衰竭，导致心源性休克、心力衰竭。如果是重度房室传导阻滞，或者是完全性房室传导阻滞，都会导致电衰竭，因此是比较严重的，需要尽早进行治疗。
儿童心肌炎是临床的常见疾病，只要及时发现治疗就不算严重。心肌炎是通过病毒感染所引起。该病主要以心慌、胸闷等心前区不适症状为主，在劳累或受凉后容易诱发或加重。通过治疗可以恢复，并且不影响日后的正常工作、生活。
多肌炎主要累及四肢近端及颈部肌，颈部甚至咽部肌肉无力和萎缩，严重者导致心肌、呼吸肌群受累，引起死亡，多肌炎一定引起重视，如果累及呼吸肌，导致病人的窒息死亡，还是很严重的，刚开始的症状不明显，会有乏力、肌肉压痛感，要尽早进行治疗，以免病情加重。
小儿心肌炎一般性血常规检查时，可见白细胞轻度升高、中性粒细胞升高、血沉稍快、心肌酶检查、肌酐带班等，病毒学检查方面，初期可由心包积液、心电图急性期多有窦性心动过速心律失常按期前缩小、也有心动过速，同时需胸部X线检查、超声心动图检查。
如果小孩被确诊为心肌炎，需要及时采取治疗，一般需要谨慎使用药物治疗，因为小孩身体承受药物的能力较差，需要在医生指导下严格用药，避免导致小孩出现不适症状。
挺严重。肌炎又称炎症性疾病，属于弥漫性结缔组织病的一种。主要分为多发性肌炎、皮肌炎、包含性肌炎这三类，属于风湿科常见的疾病。肌炎主要意思是人体骨骼肌的肌肉出现炎症。主要表现是疼痛以及肌酶的升高，肌电图以肌肉活检都会发现肌肉出现问题。