动脉导管未闭是常见的先天性心脏病,是患儿的主动脉和肺动脉之间的那个导管没有及时闭合,部分的动脉导管未闭的患儿无任何不适症状不需要治疗就可以自愈。但是还是有很多动脉导管未闭的患儿是要经过治疗才能康复的,可以手术治疗或者介入封堵。
动脉导管未闭的临床表现主要取决于主动脉至肺动脉分流血量的多寡以及是否产生继发肺动脉高压和其程度。轻者可无明显症状,重者可发生心力衰竭。常见的症状有劳累后心悸、气急、乏力,易患呼吸道感染和发育不良。抗生素广泛应用以来,细菌性动脉内膜炎已少见。晚期肺动脉高压严重,产生逆向分流时,出现下半身紫绀。
轻者可无明显症状,重者可发生心力衰竭。常见的症状有劳累后心悸、气急、乏力,易患呼吸道感染和生长发育迟缓。晚期肺动脉高压严重,产生逆向分流时可出现下半身发绀。分流量较大者,在心尖区尚可听到因二尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。病诊断确立后,如无禁忌证应择机施行手术,中断导管处血流。
动脉导管未闭的自愈性与未闭血管粗细情况有关。细小的动脉导管未闭自愈几率较大,1岁内闭合的几率较大,2岁后自愈的几率较小。足月出生后24小时内未闭的动脉导管闭合几率是50%,90%以上未闭的动脉导管在48小时内闭合。早产儿动脉导管未闭的闭合时间会延长,3天内动脉导管闭合的几率是60%,3个月内是70%,粗大的动脉导管未闭自愈几率小,细小动脉导管未闭可定期观察,2岁未自愈需要手术治疗。
手术费用3~4万元左右。动脉导管是胎儿循环的重要通道,胎儿期肺循环阻力大,来自胎盘的动脉血经过右心房、右心室到肺动脉再经过动脉导管进入主动脉。出生后肺循环阻力下降,卵圆孔和动脉导管功能性关闭,动脉导管出生后几小时富氧环境下就开始闭合。